问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任，非常抱歉，因为病房处理病人，所以不能及时回复你的问题，请理解。
根据你的描述，你的孩子现在是一周岁5月龄，身高73公分，体重8公斤，是个女孩子。平素胃口不佳。
目前的这种情况，我可能需要妈妈再补充一些信息：
1.爸爸妈妈的身高和体重。
2.孩子体重增长从什么时候开始出现下滑？最好妈妈可以下载一个生长曲线app，做一份自己孩子体重、身高的生长曲线，或者你将孩子出生年月、出生体重、各个月龄有记录的体重、身高数据提供给我，我帮你做，这样更有利于判断你孩子的生长发育情况。
3.能基本罗列一下孩子一天的总饮食的量，包括辅食。
4.孩子出生后到现在有没有生活重大疾病？智力发育、大运动发育是否正常？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

非常抱歉，刚刚家里小朋友哄睡，所以不能及时回复你，请理解。因为内容比较多，正在回复，请稍等。（此条请不要回复）

综合上述分析和建议：
1.据妈妈所提供的体重身高数据，孩子目前的身高，体重处于同一性别的第3百分位和第1百分位，确实是营养不良，生长发育落后。
孩子的生长曲线，如下图所示：
图一代表的是孩子的体重生长曲线，4-6月龄主前孩子体重基本增长还是不错的，绝大多数处于第40-50百分位。这以后到现在孩子体重并没有明显的变化，过于缓慢。这是不正常的现象。
图二代表的是孩子的身高曲线，孩子总体身高发育是沿着第一百分位走行，不理想，你要了解孩子的身高，70~80%由遗传决定的，根据你们俩的身高评估孩子大致的靶身高在149.5cm-159.5cm，平均身高在154.5cm左右（属于同年龄同性别第七百分位），现在孩子身高是严重偏低的。
2.对你的孩子来说，一定要去积极查找原因。如果孩子在最近的一段时间里经常反复生病，尤其是腹泻和呼吸道感染，反复的话，孩子的体重增长确实会放缓，这种情况下要尽量预防感染，减少疾病发生，孩子的身高体重才有可能会恢复正常增长。
3.除却疾病，剩下来就是喂养。孩子半岁以后，辅食添加不及时、不足可以造成孩子喂养困难，营养素摄入不足，从而体重增长缓慢。对于你的孩子来说，确实需要考虑因为过分依恋母乳，导致辅食以及奶粉添加差，导致营养摄入不足。
4.你的孩子目前饮食需要保证一天500毫升左右的奶量（不推荐太多），一个鸡蛋，肉禽鱼50到75克，软饭或面条馒头，米粉等谷物类，约50到100克，然后要再加上不同种类的蔬菜和水果。妈妈计算一下看孩子是否达标，是否鸡鸭鱼肉等优质蛋白质量太少，而稀饭、米面等碳水化合物太多，要做好良好的配比。一定要在辅食上积极添加。必要时可以建议将普通奶（60-70大卡每100ml）换成高热卡奶粉，比如小百肽（100大卡），可以多补充热卡，有助于追赶体重。
5.一定要规范孩子的进食。你的孩子注意力不易集中，易受环境影响，比如玩玩具，看电视，做游戏的，都会降低其对食物的关注度，影响进食和营养摄入。建议：尽可能给儿童提供固定的就餐座位，定时定量进餐；避免追着喂，边吃边喂边吃边看电视等行为；吃饭细嚼慢咽，但不拖延，最好在30分钟内吃完；让孩子自己使用筷子、汤匙进食，养成自主进餐的习惯，即可增加儿童进食兴趣，又可培养其自信心和独立能力。
6.如果孩子的胃口却是非常的差，建议补充锌剂，有助于促进胃口和生长发育。一次一包葡萄糖酸锌，一天两次，差不多保证元素锌一天10毫克左右。
7.睡眠方面，孩子需要在晚上9-10点以前入睡，保证足够时间的睡眠，孩子入睡时，要把灯光调暗，室内温度适宜，保持安静，让孩子轻松入睡，睡前不能太兴奋，否则会延长孩子的入睡时间，也容易夜醒频繁。这些都有利于睡眠时生长激素的分泌。
运动方面，能够增进食欲、促进睡眠，给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都是有益的。
比如摸高训练、爬楼梯、单杠悬垂、游泳，篮球等等，根据孩子的年龄特点来选择。
8.尽量避免生病，这些可以避免营养的流失和药物影响。
9.一般来说，经过上述药物以及生活上的调整，绝大多数孩子后续都会逐渐追赶的。但首先我还是会建议妈妈营养门诊或者内分泌门诊就诊，评估孩子的情况以及制定孩子的饮食，同时排除病理性的情况，比如说有无遗传代谢、生长激素缺乏、甲状腺功能和心脏方面的问题。
希望以上建议对你有帮助，祝好。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.目前的这种情况，考虑是呼吸道感染合并消化道的症状，如果咳嗽不是很厉害，偶尔发生的，不会影响孩子睡眠和胃口，这种咳嗽不需要处理，继续观察，但是如果咳嗽比较厉害的，严重影响孩子的睡眠胃口，那你可以用点祛痰止咳的药物，比如像易坦静，一次5毫升，一天两次。
2.关于孩子腹泻，如果次数不是很多，精神状态还好，可以应用点益生菌，比如像布拉氏酵母菌细胞，一天一次，观察孩子感冒好了之后腹泻情况。如果发现大便中有粘液脓血，孩子有发高热，精神状态差，小便量极少，这种情况选警惕严重感染和脱水，需要医院就诊。可能需要化验血常规和大便常规。
3.现在生活当中注意多摄入液体，避免高油高糖的食物，家里保持空气流通，适度加湿，保持一定的湿度，比如说50~60%。
4.关于孩子既往反复呼吸道感染的问题。目前研究发现，对于6岁以下的孩子，平均每年会感冒6-8次，感染高发期，能到达1月1次，每次可能持续2周。这样算下来，一个健康的儿童，一年中，可能有半年的时间在生病，但这不提示孩子免疫力低下或者缺陷。
儿童不断的成长，免疫系统不断经受各种病毒细菌的洗礼，不断产生相应的抗体，大约在10岁左右，达到成人的免疫能力。所以妈妈不用太担心，这是大多数儿童都会经历的过程。
5.做好预防：婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人，避免到人多空气污浊的环境中去；家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子，如需接触要洗手戴口罩；养成规律洗手的习惯；此外，按时预防接种，加强锻炼，多晒太阳，注意室内空气流通和保持一定湿度，及时增减衣物，均衡饮食等。
希望以上建议对你有帮助，祝顺利康复。