2018年07月18日
第1次提问
叶医生您好!我家女宝宝15个月零13天了,9个月断了夜奶以后,每晚还是会哭醒。1岁以后夜哭更频繁,每晚都要哭至少一到两次,多的时候四五次。拍拍也能睡过去。我们每天奶量将近500,一日三餐。曾经咨询过医生夜哭的原因,听从医生建议,把维生素D的口服量由600单位加到800单位。前天我们去省妇幼检查,主要是看宝宝夜哭还有身高增加缓慢。查了微量元素,生长因子,5羟基维生素D,还有点刺过敏源(也不清楚为啥要查过敏源)查出来牛奶,小麦,花生,鲫鱼过敏。医生让规避这些食物。我想请问的是,这种点刺测过敏源的方法准确吗?我们从出生就是混合喂养,现在纯牛奶喂养(奶粉加纯奶),也经常吃面食,没有起过湿疹,没有便秘腹泻,没有大便带血丝。怎么会牛奶和小麦过敏呢?食物过敏会影响睡眠吗?会影响身高发育吗?附上我家宝宝的生长曲线,您看一下我家宝宝是不是身高发育迟缓。我家宝宝确实是都是低水平,在3%到50%之间。

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2018年07月18日
叶雯医生
您好!
以宝宝的生长曲线来看,身高对照目前月龄属于正常范围,中等略偏下。但曲线显示近期增长缓慢,不能平行于标准线,一方面排除误差可能,一方面确实也要尝试查找并调整。

请问,宝宝体重增幅怎样?目前一天具体正餐吃什么吃多少?父母是否有鼻炎等过敏情况?
过敏检测的结果可否上传?
2018年07月18日
第2次提问
我把体重的生长曲线也发给您。还有过敏源的测定。三餐吃得还可以,每顿饭基本都能保证肉蛋蔬菜米面,我上班以后相对没有那么丰富,不过还可以。最近天热,水果吃得多一些。宝宝的爸爸有过敏性鼻炎。我们真的有必要换成深度水解奶粉吗?还要不吃小麦吗?

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2018年07月18日
叶雯医生
您好,根据您的描述,建议:
1.孩子的体重曲线来看体重增幅是正常的,并且最近增幅较快。身高正常的,但最近增幅偏缓。建议您还需要继续复测,再评价身高增长速度,因为一次测量很容易存在误差。一般来说,孩子假如有疾病因素下,体重指标早期相对更敏感,也就是说体重会较快出现波动,而身高需要观察更长时间。

2.身高除了和遗传有关,这个年龄还需关注营养和营养素。以孩子的体重来看,营养状况应该是还可以的。和身高相关性较强的营养素,包括维生素a维生素d,钙锌等。宝宝的检测结果,维生素d不算理想范围,这个年龄一般维生素d需达75nmol/l。因此,您可以给宝宝补充600-800iu维生素d,并且也建议您同时补充维生素a,所以您可以选择维生素ad制剂。

3.关于过敏,存在过敏确实是有可能导致夜间的烦躁哭闹的。一般来说,检查只是一个辅助参考,更重要的是日常生活排查,如果孩子无症状那么是可以继续原来一直吃的食物的。但,您尝试调整夜间睡眠环境,注意通风,避免太热穿衣太多,夜白天充分活动,睡眠不要太兴奋刺激,如果睡眠无改善,那么确实需要考虑回避过敏因素两到四周,观察宝宝的情况有无改善。

一般孩子较少会持续对食物过敏,所以,即使现在回避,也不意味着以后需要长期回避,家长不要太担心。
2018年07月18日
第3次提问
请问食物过敏也会影响身高吗?爸爸是过敏性鼻炎的话对孩子也有影响吗?我们现在吃的是星鲨800单位。当然胶囊是不能完全服用干净的,有必要再加量吗?如果不喝深度水解奶粉可以喝羊奶粉吗?
2018年07月19日
叶雯医生
您好,
严重食物过敏如果影响胃肠功能可能会因营养吸收不良而影响营养状态,长期营养状态不良是会影响身高的。但目前以宝宝的体重来看过敏并没有这方面影响。

夜间良好睡眠和身高有关。但小年龄期孩子夜间哭闹影响并不大。为培养以后良好的睡眠习惯和有利于身高发展,需要积极改善影响睡眠的因素。
“抱歉前面那段话有笔误:要白天更多的充分活动,晚上睡前避免过于兴奋和刺激性活动”。

父母如果有过敏体质,那么相对孩子发生过敏的概率会高一点。

建议您可以选择每天一粒维生素ad(例如绿色伊可新的剂型)加一粒星鲨400iu,三个月后复查维生素d,接下来可以单剂量。

如经过积极处理睡眠无改善,尝试改水解蛋白配方,观察效果。如果确实因为牛奶蛋白过敏导致症状,那么羊奶粉是无效的。水解蛋白配方是能提供良好营养的,并不比普通奶粉差,家长不需要太多顾虑的。并且以后也是仍然可以换回普通的奶制品的。

TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛