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2019年09月14日
哺乳期妈妈，35岁，孩子三个月，于9月8日上午开始低烧（温度37.3至38度）、喉咙轻微疼痛、全身肌肉酸痛，晚上发热持续，体温38.2摄氏度，喉咙痛加剧、吞咽口水都很痛，口腔大量口水及分泌物，偶尔咳出黄绿色分泌物、躺下感觉呼吸不畅无法入睡。9月9日医院门诊检查医生诊断为急性咽炎，入院治疗，上午、下午各静脉输液头孢米诺钠2克。9月10日再加雾化治疗两次（庆大霉素、地塞米松）。另每日口服复方鱼腥草滴丸三次，每次2.5克。9月11日出院医生诊断为双侧急性化脓性扁桃体炎。回来后喉咙仍有异物感，偶有绿色少量分泌物。
现在最大的问题是头痛，9月11日开始右耳根后头部开始疼痛，昨晚加剧，频率越来越高无法入睡，于9月14日凌晨服布洛芬缓释胶囊一粒，下午17时许头痛再次频繁发作，请问医生有什么办法尽快治疗好头痛和喉咙不舒服，并且不用暂停母乳喂养，谢谢您！
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年09月14日
您好！
您主要的症状喉咙痛加剧、吞咽口水都很痛，口腔大量口水及分泌物，躺下来呼吸不畅，说明您有鼻塞，偶有绿色少量分泌物。
从图片来看，咽喉部充血，扁桃体二度肿大肿胀明显，符合急性扁桃体炎，急性咽喉炎。
请问您现在有鼻痒，打喷嚏吗？流鼻涕吗？清鼻涕还是脓鼻涕？
现在您还有发热吗？多少度？
现在咽喉疼痛剧烈吗？吞咽的时候疼痛加重吗？相比之前有好转吗？
头痛是否和咽喉疼痛一起的？
有做抽血检查吗？
您现在正在用哪些药物？中成药还在用吗？雾化吸入还在做吗？用多久了。
刚刚看到您用了一些哺乳期不推荐的药物，例如庆大霉素，口服复方鱼腥草滴丸，口服地塞米松可能对您的哺乳有一定的影响，我需要您的更多信息，指导您的用药和进一步治疗。
祝好！
您主要的症状喉咙痛加剧、吞咽口水都很痛，口腔大量口水及分泌物，躺下来呼吸不畅，说明您有鼻塞，偶有绿色少量分泌物。
从图片来看，咽喉部充血，扁桃体二度肿大肿胀明显，符合急性扁桃体炎，急性咽喉炎。
请问您现在有鼻痒，打喷嚏吗？流鼻涕吗？清鼻涕还是脓鼻涕？
现在您还有发热吗？多少度？
现在咽喉疼痛剧烈吗？吞咽的时候疼痛加重吗？相比之前有好转吗？
头痛是否和咽喉疼痛一起的？
有做抽血检查吗？
您现在正在用哪些药物？中成药还在用吗？雾化吸入还在做吗？用多久了。
刚刚看到您用了一些哺乳期不推荐的药物，例如庆大霉素，口服复方鱼腥草滴丸，口服地塞米松可能对您的哺乳有一定的影响，我需要您的更多信息，指导您的用药和进一步治疗。
祝好！
2019年09月14日
谢谢医生回复。我现在主要症状就是右耳根部及右边头痛，耳后那个位置，疼痛频率很高，难以忍受。没有鼻塞流鼻涕打喷嚏，早起鼻部会有点干，其他鼻部症状都没有。不发热，刚才量体温36.8度。
喉咙痛比之前减轻很多，吞咽时喉咙不舒服，有明显异物感，但是都可以忍受。
用药就是在医院治疗期间用的，暂停母乳三天。9月11日出院后就只吃了复方鱼腥草滴丸，昨晚头痛难耐服了一颗布洛芬缓释胶囊。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年09月14日
您好！
您主要的症状是咽喉疼痛，头痛1周，喉咙还是很痛。
从您的病史发展来看，间断发热，伴有咽喉疼痛，咽喉部充血明显，您现在是典型的上呼吸道感染也就是感冒，并发急性咽喉炎，急性扁桃体。
由于您在哺乳期，所以这时候不要盲目使用感冒药，哺乳期，尽量要静脉或者口服药物，包括很多标榜孕妇可以口服的中成药，包括您喝的中成药，包括您现在口服的鱼腥草，会影响到宝宝，也不建议使用，布洛芬片剂也不建议过时间口服，哺乳期口服。
您在哺乳期，用药需要谨慎，由于哺乳期间大部分口服的药物都可以通过乳汁影响孩子，如果坚持哺乳的情况下，您尽量减少口服任何药物，生活调整治疗为主。
一，比较安全的做法，多喝水冲洗咽喉部，饮食上温凉饮食，增加空气的湿度，室内空气的湿度，主要生活调节为主。
如果太痛，含一含冰水止痛，每天可以多次，止痛效果比较好，如果感觉异物感，疼痛有痰咳不出比较重的话，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天2次，每次一支，使用七天，一般社区门诊都是可以做的，这些都不会影响到您的哺乳，在家雾化就可以，雾化吸入器如图所示。
不推荐您用地塞米松和庆大霉素雾化吸入，并不安全。
二，如果您做到了以上，咽喉部有疼痛伴有发热的话就需要口服药物。
尽管哺乳期口服药物对孩子都有一定的影响，哺乳期药物分为L1-L5类，L1.L2哺乳期是可以有限使用短期使用，只是指低风险，而不是没有副作用的意思。
现在感染明确，您需要继续口服抗生，推荐指数L1,例如头孢类抗生素头孢丙烯，每天2次，一次一片，为L1，口服5天就会有好转。
如果为了缓解疼痛，或者发热超过38.5度，请口服泰诺林，每12小时一片，哺乳期口服这类退烧药物影响到哺乳相对比较小，连续服用3天以上需要谨慎处理，如果超过39℃不建议再继续哺乳，停止哺乳。
三，关键您在于哺乳期，特殊时期，很多药物是不能够用的，就是比较麻烦的时候，坚持熬过哺乳期，一般您的症状5到7天就能压下来，特殊时期慢些，一周左右能缓解，请您耐心治疗。
祝您早日康复！
您主要的症状是咽喉疼痛，头痛1周，喉咙还是很痛。
从您的病史发展来看，间断发热，伴有咽喉疼痛，咽喉部充血明显，您现在是典型的上呼吸道感染也就是感冒，并发急性咽喉炎，急性扁桃体。
由于您在哺乳期，所以这时候不要盲目使用感冒药，哺乳期，尽量要静脉或者口服药物，包括很多标榜孕妇可以口服的中成药，包括您喝的中成药，包括您现在口服的鱼腥草，会影响到宝宝，也不建议使用，布洛芬片剂也不建议过时间口服，哺乳期口服。
您在哺乳期，用药需要谨慎，由于哺乳期间大部分口服的药物都可以通过乳汁影响孩子，如果坚持哺乳的情况下，您尽量减少口服任何药物，生活调整治疗为主。
一，比较安全的做法，多喝水冲洗咽喉部，饮食上温凉饮食，增加空气的湿度，室内空气的湿度，主要生活调节为主。
如果太痛，含一含冰水止痛，每天可以多次，止痛效果比较好，如果感觉异物感，疼痛有痰咳不出比较重的话，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天2次，每次一支，使用七天，一般社区门诊都是可以做的，这些都不会影响到您的哺乳，在家雾化就可以，雾化吸入器如图所示。
不推荐您用地塞米松和庆大霉素雾化吸入，并不安全。
二，如果您做到了以上，咽喉部有疼痛伴有发热的话就需要口服药物。
尽管哺乳期口服药物对孩子都有一定的影响，哺乳期药物分为L1-L5类，L1.L2哺乳期是可以有限使用短期使用，只是指低风险，而不是没有副作用的意思。
现在感染明确，您需要继续口服抗生，推荐指数L1,例如头孢类抗生素头孢丙烯，每天2次，一次一片，为L1，口服5天就会有好转。
如果为了缓解疼痛，或者发热超过38.5度，请口服泰诺林，每12小时一片，哺乳期口服这类退烧药物影响到哺乳相对比较小，连续服用3天以上需要谨慎处理，如果超过39℃不建议再继续哺乳，停止哺乳。
三，关键您在于哺乳期，特殊时期，很多药物是不能够用的，就是比较麻烦的时候，坚持熬过哺乳期，一般您的症状5到7天就能压下来，特殊时期慢些，一周左右能缓解，请您耐心治疗。
祝您早日康复！
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2019年09月14日
医生，偶尔能咳出绿色的脓痰，咽喉部疼痛可以忍受也没有发热，这种情况下我只需按您的剂量口服头孢吧？我现在最难熬的就是头痛，吃泰诺林可以明显改善吗？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年09月14日
您好！
一，偶尔能咳出绿色的脓痰，咽喉部疼痛可以忍受也没有发热，这种情况下我只需按您的剂量口服头孢吧？
是的，疼痛轻微，整体症状并不重，仅用头孢就来就可以了。
一定要注意按照我前面推荐您的生活调整一并调整，多喝水冲洗咽喉部，注意休息，清淡饮食。
二，我现在最难熬的就是头痛，吃泰诺林可以明显改善吗？
泰诺林解热镇痛的药物，有发热的时候可以退热，有疼痛时候能缓解疼痛，与布洛芬作用类似，但是比布洛芬安全一些。
祝好！
一，偶尔能咳出绿色的脓痰，咽喉部疼痛可以忍受也没有发热，这种情况下我只需按您的剂量口服头孢吧？
是的，疼痛轻微，整体症状并不重，仅用头孢就来就可以了。
一定要注意按照我前面推荐您的生活调整一并调整，多喝水冲洗咽喉部，注意休息，清淡饮食。
二，我现在最难熬的就是头痛，吃泰诺林可以明显改善吗？
泰诺林解热镇痛的药物，有发热的时候可以退热，有疼痛时候能缓解疼痛，与布洛芬作用类似，但是比布洛芬安全一些。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
