徐冬
副主任医师
产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
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2018年07月18日
医生，这是我13周+2的时候检查的，验血结果是碱性磷酸酶偏低，只有28，我人比较瘦，身高161，孕前体重是92斤，现在是95斤.当我孕两个月的时候就已经没有孕吐反应了，现在围困也挺好的，能正常吃喝。医生请问我这种情况严重吗？我应该要如何处理呢？
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2018年07月18日
您好。一般来讲碱性磷酸酶反应的是人体肝脏、胎盘形成功能障碍或异常。一般升高临床重视程度增高，常见肝病代谢异常。而临床碱性磷酸酶降低对孕妇而言最常见两个因素，一个是贫血，一个是营养不良，所以一般临床主要针对上面两个因素对症处理。而从您的整体情况看后者可能性大，因为您孕期体重未足50kg，似乎存在营养不足情况，建议合理增加体重保持每周0.5kg。贫血问题需要化验结果决定。另外还有孕妇比较少见的可能会引起碱性磷酸酶的降低，就是胎盘发育不良，但胎盘发育不良超声可能提示胎盘绒毛稀疏或血池，也可能同时出现胎儿生长受限可能。所以针对上述情况进行筛查排除即可。但临床上一般情况下，低的碱性磷酸酶一般对临床意义较小，定期复查即可。但往往不一定和临床不良结局相关。
2018年07月18日
感谢医生的耐心回答.我上周是第一次产检，其他检查结果都是正常的，血常规结果也是正常的，我孕前和孕后都没有贫血，那营养不良的机率会大一点吧？这样的话除了饮食方面增加营养，还需要吃点什么保健品之类的补充营养吗？还有今天刚好14周，需要开始补钙了吗？
2018年07月18日
贫血是贫血。营养不良不代表一定会贫血，饮食不规律、体重增重不明显也是营养不良的表现。所以简单的监测指标就是体重。孕妇只要不偏食、平衡膳食，是不用营养品的，但可以适当补充孕妇奶粉相对其营养元素比较均衡。正常孕妇是无需补充钙片的，但需要常规补钙，每天300-500ml牛奶，吃动物性食物均有补钙作用。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药
但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状
有几个问题想确认下：
1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀？一定要住院吗？在家卧床休息行不行？卧床一般能让宫颈口涨回去吗？
2. 如果一定要住院，促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程？我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久？是不是宫颈口涨回去就不用打了？
3. 还能上班久坐吗？因为我原计划把9月上完，10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接
4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗？久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回？
可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长：孕25周+6，贫血，糖耐正常，餐后补铁的叶酸片，基本饭后半小时开始心跳加快，胸闷，头晕想吐，呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。
就医及用药情况：XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片
需要解答的问题：如何缓解心跳加快恶心的难受，是否对宝宝有影响徐医生您好
目前确认早孕，末次月经9月12日。首次怀孕，没有流产史。
症状及患病时长：
从27号晚上开始出现褐色分泌物，总量不多，一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。
昨天检查各项（如图1-5），南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高，再查免疫（如图6），孕酮先不管。
就医及用药情况：
江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力，并用肝素。
鼓楼医院说不用紧张，他们不关心这个。
目前没有用药，每天吃爱乐维。
需解答的问题：
请问您我这种情况需要继续检查吗？D二聚体需要使用肝素吗？另外孕酮需要吃药吗？
感谢您好，徐医生，我今天刚做了一个B超，B超医生说孩子头有些小，我一看，和上次对比9天没有长，在上次三星期从8.2-8.8，最近的这次写着偏小两周，我孕期甲状腺素高，吃着优甲乐了，对双顶径有影响吗？我身高160，孕前体重100，现在122斤，我对象176，体重150斤，您看着没问题吧，说羊水少，我正在多喝水，医生，这个羊水过几天要复查一下吗？有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好，我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查，nt的结果正常就是胎儿偏小一点，胎盘生长因子数值远低于正常值，请问应该如何治疗？另外我本人就是早产儿，这和胎盘生长因子偏低有关吗？
