2018年07月18日
第1次提问
宝宝一岁三个月,从昨天早上开始发烧,昨天上午低烧,中午开始偏高39度,然后昨天下午五点给的美林布洛芬,退烧了,晚上8点半开始又发烧,一直有39度以上,最高39度5,凌晨12点半又给过一次布洛芬,但是就退了一点烧,时间没有多久,大概一个小时又马上烧高了39度以上,就这样烧到今早上5点烧又退了点,早上7点半起床38度5。持续今天中午烧到39度1给了塞屁股的退烧药,又全退下来了。从昨天开始烧就有点拉肚子,昨天拉了三次,今天拉了三次,有时候拉一点黄色的水,扁桃体有点红肿,昨天晚上烧高的时候,有点像受惊一样的抖动了一下,一晚上有发生三次,宝宝烧退下来了,精神挺好的。

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2018年07月18日
陈森敏医生
您好!
仔细看了您的描述和上传的图片,宝宝是1岁3个月女孩,发热1天,最高39.5度,比较容易反复,伴大便次数增多。体温高时有惊抖,但不频繁。上传的图片第一张是大便常规,有隐血+++,大便隐血阳性,一般是消化道有微量出血,宝宝大便红细胞是正常的,可能是食物的影响,比如叶绿蔬菜和动物性食品。第二张图CRP正常,血常规里白细胞基本正常,单核细胞比例稍高,提示病毒感染可能性大些。
病毒感染最常见的部位是上呼吸道,其次是肠道,宝宝有拉肚子的症状,肠道病毒感染的可能性更大些。多数病毒感染是自限性的,就是说不用药也能好转,但发热一般会反复3-5天,宝宝今天是发热的第二天,可能后面还会有发热,家里可准备退烧药,但一天最好不超过4次。退烧药口服和塞肛的效果差不多,宝宝有拉肚子,塞肛更容易引起腹泻加重,口服对她来说更合适些。退烧药的目的是减轻发热带来的不适,如果宝宝发热时并没有特别不舒服,比如全身疼痛、烦躁这些,可以39度甚至更高的体温再使用。
拉肚子的情况可以吃一些益生菌,妈咪爱或培菲康或者其他选一种就可以。鼓励宝宝多进食含汤汁的食物。
高热时儿童比较容易出现惊抖的现象,只要不是非常频繁,比如1个小时有3次或者热退后仍有惊抖,一般问题不是很大。手足口病时的惊抖会严重一些,要注意宝宝的皮肤、肛门、手、足和口腔有没有出现疹子。如有出疹,则需要来医院复诊。
希望对您有帮助!

2018年07月18日
第2次提问
那我这个在家里自己护理就可以了吧,一般你说了病毒性的是自限性的可以不用吃药就好,自己在家护理发烧不超过40度对宝宝没有影响吧,不会烧出其他的病症吧!那个扁桃体有点红肿多喂水可以缓解至好吧!她应该是昨天发烧引起的,物理降温发烧时用温水洗澡可以使用吧!宝宝睡着了在发高烧,要不要叫醒吃退烧药,还是让他继续睡觉,不会烧的脱水吧!我会给她喝很水,尿量比平常多,
2018年07月18日
陈森敏医生
热退后精神好,可以在家里护理。
目前没有证据说超过40度的发热会对宝宝身体造成不良影响。病毒引起的并发症不是发热引起的,而是因为病毒本身对身体的损伤,或者人体的免疫反应对器官组织的损伤,也有继发感染后细菌的损伤,这些几率都相对较小,而且也不是吃退烧药或其他药物可以预防的,所以才需要关注宝宝的精神状态和有无新的症状,必要时来医院再次评估病情。
如果宝宝愿意喝水,可以少量多次地喝水,可能有助于减轻咽喉部不适。
可以用洗澡来物理降温,但退热效果最好最直接的还是退烧药物。宝宝睡着了在发高烧,不需要叫醒喂退烧药。发热有时会引起惊厥,大概10%的人可出现热性惊厥,但也不是退烧药能预防的。所以对于发热的处理,我们的一切目的均是以让宝宝舒服为主。
只要宝宝能吃东西,而且腹泻并不厉害的话,发热不会导致脱水的。

2018年07月18日
第3次提问
宝宝拉的屎是这样的,里面好多吃的没有消化,昨天吃的葡萄都可以看的见,还有西瓜,有粘液,这些是正常吗?也不用做什么处理,等肠道病毒好了,就都好了吗?吃益生菌可以处理这个吗?

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2018年07月18日
陈森敏医生
图片收到!大便看起来还是比较稀的,这样的大便每天大于3次就属于腹泻。
可以吃益生菌,妈咪爱、培菲康或其他选一种就可以。再加上蒙脱石散,一次半包,每天3次,用15ml水溶开后在餐前15-30分钟服。
腹泻一般要1周,有的宝宝甚至要2-3周才会好完全。发热一般不超过1周。腹泻时应注意尿量、预防脱水。尿多、精神好都是可以在家观察的。但如果发热反复,建议每2-3天要来医院复诊,评估一下宝宝的状态是不是良好。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多