2018年07月18日
第1次提问
大夫你好,宝宝早产状况如出院记录所述,目前就其喂养&营养方面的问题需要得到您详细以及专业的建议。 我们15天出院时,大夫给开的康萃乐益生菌+倍顿铁粉+池根亿果味DHA+星鲨VD3+伊可新绿葫芦。我们一直按照医嘱铁/益生菌/dha都是一天一袋,vd3和伊可新交叉服用(吃伊可新的时候vd3服用一粒,隔天不吃伊可新时候服用两粒vd3)但是我最近看到说vd3前三个月服用800iu,三个月后要改到400。可我们三个月体检时大夫并未交代更改剂量。宝宝现在4个月了,体重14斤,身高60。一直全奶粉喂养。奶粉品牌营养含量如截图。喂养量一天六次,每次120-140毫升不等。按照我们这个奶量来看,目前要如何给她补充营养剂?按照我们之前补充的剂量+奶粉里的含量,维生素A&D不是超标了呢?怎么办?而且每天吃五种药,连奶都是奶粉,宝宝身体会不会负担太大?另外,益生菌还要一直吃吗?听说长期服用益生菌并不安全,而且影响宝宝自身肠道菌群的建立,我很担心,因为孩子从两个半月时候突然拉肚子,持续一个半月时间。后来蒙脱石散搭配儿歌乳糖酶吃了一个月才好的

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2018年07月18日
俞建德医生
亲爱的宝妈您好,宝宝是35+4周早产儿,按照早产儿喂养指南,出生前三个月维生素D每天补充20ug(800U),三个月后减半。维生素A不作要求,假如缺乏可以补充,但要避免过量,DHA不用额外补充,铁剂早产儿要求适当补充,但每天剂量不宜超过15mg,益生菌也不作常规要求,假如有大便异常需要补充可以补,假如大便正常就不用常规补充。您现在是奶粉喂养,奶粉中已经添加各种营养素,按宝宝每天平均喝800ml奶,那能得到9.6ug维生素D,相当于384U,已基本够了。铁相当于5.6mg,也仅需少量补充,维生素A相当于1500U,已经足够。只要现在调整过来就行,一般不会中毒。当然假如能化验血维生素A和维生素D水平来调整剂量就更加准确了。
2018年07月18日
第2次提问
谢谢您耐心的答复。我又补充了一张验血单,麻烦您也帮着看一下,感觉箭头有些多,什么原因?要不要紧?百度说的血小板增多是什么脊髓病很吓人。而且您看她之前的大便化验单,两次不是潜血就是红细胞。这个有关系吗? 三个半月前宝宝一直还在喝早产奶粉,因为拉肚子的关系,我才给她换成了现在这个配方奶,但是换了以后三天拉一次大便,不算太干。这样的情况下还要给她服用益生菌吗?意识到给她补多了的情况下,DHA&伊可新&VD3目前是已经给她停掉了的。铁剂也只是偶尔服用。您的建议是 我们以后每天只用服用铁剂就可以了对吗?铁剂的话我们再补充多少合适?我给她买了德国的FerrumHausmann您有听过么?这个药长期给她服用补铁安全吗?补铁的话要补充到什么时候?

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2018年07月18日
俞建德医生
血常规结果白细胞总数及分类正常范围,血红蛋白正常,没有贫血。血小板基本正常,没有问题。服用益生菌有调节大便性状的作用,也可以考虑再换奶粉,直至宝宝大便正常为止。可以选择低聚半乳糖和低聚果糖含量相对较高的奶粉。铁剂早产儿一般建议补充到一周岁,一般每天总量是每公斤体重1mg,总量不超过15mg,你要减去奶粉中的铁,再计算你另外的补铁量。
2018年07月18日
第3次提问
每公斤1毫克的话,我们家7公斤,奶粉里5.6mg,差的也不是很多哈。我们家宝宝由于早产,出院大夫交代不要超过三个小时喂一次,从月子里我就一直是两个小时喂一次,晚上也定闹铃起来喂他。但是有时候晚上睡过头,她一夜也不带醒的。目前白天是三个小时一次。以前她晚上喝奶都是不睁眼睛但是能塞嘴里去。最近晚上给她她也不吃,经常六七个小时才吃一次奶。再有时候都八九个小时。她好像对夜奶从来没有需求,但是目前还没给她添加辅食,断了夜奶会不会造成她低血糖或者生长慢?硬喂又怕打扰她睡眠影响生长,比较纠结。我们家宝宝三个月体检大夫就说体重可以,但是身高不够,算是肥胖标准。是这样吗?怎么能让她长个?我们目前的身高体重什么情况?还用再追赶吗?她的奶量可以吗?这个月龄的宝宝一般是喝几次奶每次吃多少呢?我还需要再如何调整目前的养育方法?可不可以给点建议? 还有就是现在天热了,家里父母老让给孩子水喝,但是我们住院时大夫说六个月内不用给水喝,我看书上也是这么写的。到底什么是正确的呢? 我们家早产宝宝六个月添加辅食时间刚好吗?给她吃高铁米粉的话,是不是就不用再补充铁剂了。什么营养素也不用补充了?钙锌从什么时候开始补呢?
2018年07月18日
俞建德医生
4个月的宝宝7kg体重,已经是正常宝宝体重,不吃夜奶应该没有关系了。6个月之内不用喂水。吃奶以按需为主,一天6-8次都可以,一天总奶量不要超过1000ml,一般6个月左右开始添加辅食,从含铁米粉开始,具体要计算奶中及米粉中的总铁量,假如达到1mg每㎏体重就不用另外添加。一般不用另外补充钙锌。

TA的问答

症状描述:9月17号早晨突然呕吐,吐的是奶,后面断断续续也吐了几次,食欲也不是很好。同时也有一点发烧,反复。后面烧退了,同天拉了两次便便,第二次是稀便。带着大便就去医院化验了,给医生看了说没有异常。不过这几天食欲并不是很好。 9月19号,晚7点多,拉肚子,水样大便。家里人没有弄到大便去化验,去了儿科医院,做了血常规检查。医生建议做个B超,看是不是肠套叠。 用药情况:9.17号当天呕吐后,补过一点补液盐,大概一小嘴就没有吃了。饮食上并没有什么忌讳,青菜肉都给她吃,因为她最近吐,所以基本上只要她不吃,就不给了。奶量也有点下降。现在医生开了开塞露,和蒙脱石散。B超要明天才能做,需要带着去做检查吗,或者在家观察需要注意什么,感谢回复。 医生你好,我宝宝5.24号出生,然后我是O型血,我老公是A型血,出院后宝宝黄疸升高,后去医院查血显示血里面黄疸20.1,蓝光照了六天出院后第三天测黄疸13.1怀疑是母乳性黄疸打算停母乳三天,这周一直是纯母乳喂养的,昨天喂了奶粉他就开始大口吐奶,之前没有这种情况,然后昨晚改回母乳喂养了,宝宝已经出生18天了,溶血性黄疸可能性应该不大了吧? 男孩,于2021年1月13日出生,31周+6早产。出生一个月后两次查母乳乳汁巨细胞病毒均阳性,婴儿尿液巨细胞病毒,第一次阴性,第二次阳性。目前体重七斤,精神状态佳。今日查黄疸指数7。目前仍母乳喂养,采取60度加热五分钟方式,具体化验结果详见图片医生你好 我想问下关于新生儿摇晃综合征的问题。我家宝宝两个月了 请的阿姨平时哄他时喜欢轻轻地摇晃 请问这样对不对对脑子发育不利?我不知道什么程度的摇晃会对脑子不好 我看到早教书里面有一项前庭觉的训练 把宝宝放在一个大毯子里面前后轻轻摇晃 说是能促进前庭觉的发育 这种程度的摇晃对孩子有利还是有害?如果这个训练可以做 那阿姨那种轻轻摇晃是不是也没坏处? 另外 我们有时开车带宝宝去医院打疫苗或者出去洗澡 开车经常有点颠簸 这个程度的晃动会不会也不太好 是否需要买个提篮或者婴儿安全座椅?主任 这是我宝宝体检单 我想问问这个缺乏怎么办?