您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝11个月9天,发热、散在皮疹2天。
2、由于网络问诊具有局限性,您发的视频看的不是特别清楚,通过您的描述,初步考虑:1、水痘待排除;2、手足口病待排除。3、其他感染引起的皮疹。
3、水痘是由病毒引起,可合并细菌感染,皮疹特点是皮疹中心可见清凉液体(水疱),可逐渐增多,先出的会结痂。
手足口病由病毒引起,有的可合并细菌、支原体感染。手足口病分重型及轻型,轻型居家护理隔离即可,重型多由肠道病毒EV-71引起,需住院治疗,防止并发症的发生。
如果口腔也有疱疹可诊断手足口病,可采血查病毒类型。如果像你说的口腔没有皮疹,那不考虑手足口病。
建议到小儿传染科就诊,以鉴别。从血常规看,白细胞数、中性粒细胞数高提示细菌感染,单核细胞数高提示病毒感染。
4、治疗:
(1)退热:
体温38.5摄氏度以下,多喝水,温水擦浴物理降温,贴退热贴;体温38.5摄氏度及以上,口服退热药,成分为布洛芬或对乙酰氨基酚,同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。如果有高热惊厥史建议体温超过37.3摄氏度就要口服退热药。原则上同一种退热药24小时服用不超过4次。
(2)用药:
白细胞数1万6,较高,建议住院输液治疗,可静点头孢、青霉素类,需做试敏。
如果诊断手足口病,疱疹部位可用干扰素a喷雾剂,疗程3-7天。
(3)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;尽可能每日晒太阳;不与生病的人接触。勤洗手。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!