2019年09月14日
第1次提问
昨天五点钟发烧,到今天早上退烧,最贵40度,今天不发烧了,扁桃体发炎,两三天不肯吃东西了,今天退烧手和脚都有红疹和数粒水泡,屁股也有红疹,左边脸和颈部昨天就有红点,嘴巴和嘴边都没有红疹和水泡,这是手足口吗?不痒

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2019年09月14日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝11个月9天,发热、散在皮疹2天。
2、由于网络问诊具有局限性,您发的视频看的不是特别清楚,通过您的描述,初步考虑:1、水痘待排除;2、手足口病待排除。3、其他感染引起的皮疹。
3、水痘是由病毒引起,可合并细菌感染,皮疹特点是皮疹中心可见清凉液体(水疱),可逐渐增多,先出的会结痂。
手足口病由病毒引起,有的可合并细菌、支原体感染。手足口病分重型及轻型,轻型居家护理隔离即可,重型多由肠道病毒EV-71引起,需住院治疗,防止并发症的发生。
如果口腔也有疱疹可诊断手足口病,可采血查病毒类型。如果像你说的口腔没有皮疹,那不考虑手足口病。
建议到小儿传染科就诊,以鉴别。从血常规看,白细胞数、中性粒细胞数高提示细菌感染,单核细胞数高提示病毒感染。
4、治疗:
(1)退热:
体温38.5摄氏度以下,多喝水,温水擦浴物理降温,贴退热贴;体温38.5摄氏度及以上,口服退热药,成分为布洛芬或对乙酰氨基酚,同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。如果有高热惊厥史建议体温超过37.3摄氏度就要口服退热药。原则上同一种退热药24小时服用不超过4次。
(2)用药:
白细胞数1万6,较高,建议住院输液治疗,可静点头孢、青霉素类,需做试敏。
如果诊断手足口病,疱疹部位可用干扰素a喷雾剂,疗程3-7天。
(3)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;尽可能每日晒太阳;不与生病的人接触。勤洗手。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
2019年09月15日
第2次提问
今天嘴唇上有三点红点,脚的地方红点淡了,手臂更加多了,嘴旁边好像也有红点的影子了,如果是手足口病的话,应该怎么办,要吃药打针吗,还是自愈能好,我娃有蚕豆病,昨晚睡不着
2019年09月15日
王春华医生
如果想您描述的这种情况,考虑手足口病。
根据您血常规的白细胞数,宝宝需要住院治疗。
可静点头孢、青霉素类,需做试敏。
疱疹部位可用干扰素a喷雾剂,疗程3-7天。
2019年09月15日
第3次提问
抽血检查了,不是手足口病,幼儿急疹,现在血常规也正常了,我想问下,5岁的小女孩,最近晚上睡觉屁股都有一条蛔虫,要吃什么药
2019年09月15日
王春华医生
确诊了就放心了,血常规正常了挺好的。
5岁宝宝,蛔虫还是蛲虫?蛔虫比较大,蛲虫较小。但是都可用阿苯达唑片(史克肠虫清),一次2片,顿服,这是1个疗程。轻微可用1片。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 王医生,您好,我宝宝出生27天,今天拉的大便是这个样子的,请问是怎么了?症状及患病时长:挺长时间便秘 就医及用药情况:上月咳拍的片 需要解答的问题: 怎么会拉成这样的什么原因 症状及患病时长新生儿甲减,78天 就医及用药情况:目前服用优甲乐半片 需要解答的问题:是否需要改药剂量,如果修改剂量后期需要多久复查一次你好新生,我家宝宝83天,今天突然吃奶很少,一顿就四五十,五六十毫升,这是怎么回事,不愿意吃奶,间隔很久也只是吃一点,体温36.6,昨天还好好的 ,这是怎么回事?症状及患病时长:宝宝68天,从3.31号开始 就隔一天拉一次粑粑 然后第一张图是1号拉的 颜色没有很深3.31号没有拉 4.1号拉了一次(图一)然后昨天没拉,今天拉了一次(图2)颜色就比较深了,喂养以奶粉为主,母乳非常非常少,之前上周五 (3.29号) 检查了胃食管有点返流,然后医生让少食多餐,就减少了奶量,之前吃120,现在每次吃110,3小时喂一次,然后周天开始拉粑粑不正常了,然后上周五打了五联疫苗,不知道有没有影响,然后3.27号左右换了一个益生菌来吃,也不知道是不是这个原因? 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:麻烦医生帮我看一下这个粑粑是否正常?如不正常,是什么原因,应该怎么去解决。