2019年09月14日
第1次提问
女,年龄27,怀孕16周,9-9开始喉咙痛,咳出黄色的痰,会咳嗽,鼻塞,喝蜂蜜水,冰糖雪梨。目前9-12去县医院看,说扁桃体发炎,给我开了,头孢克洛缓释片(新达罗)和磷酸奥司他韦,维生素C,吃了三次。怕对胎儿有影响不敢吃。今天喉咙还是会疼,嗓子痒的时候就咳嗽,咳出白色的痰,鼻塞不会了。晚上睡觉的时候比较多。

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2019年09月14日
李新新医生
你好,感谢您的信任。

仔细看过您的病史了,本次咽痛、黄痰、鼻塞,医生诊断为扁桃体炎,
第2次提问
县医院开的头孢克洛缓释片(新达罗)和磷酸奥司他韦对胎儿有影响吗?昨天晚上拉稀两次和这几天吃冰糖雪梨,蜂蜜水,田鸭有关系吗?晚上咳嗽多,现在该怎么办?今天两个胯骨疼正常吗?
2019年09月14日
李新新医生
你好,不好意思,刚才误点了发送按钮,还没有编辑完成。

血常规显示白细胞和中性粒细胞升高,这个提示细菌感染,可以使用头孢消炎。
目前怀孕16周,头孢类抗生素对于孕妇来说是相对安全的,在扁桃体发炎的情况下,孕妇是需要用药的,避免细菌感染对胎儿产生影响。

但是奥司他韦是治疗流感的药物,不建议使用;
维生素c效果不大,用不用都行。
鉴于目前是怀孕状态,在保证效果的情况下,使用药物越少越好,所以,仅建议使用头孢即可,使用五天左右。

目前转为白痰,表明在好转中(黄痰提示细菌感染),鼻塞有缓解,仍有咽痛,请问咽痛程度是否有缓解?

您可以张口、不伸舌头、用筷子压住舌头前端,拍个咽喉和扁桃体的照片给我看看。

冰糖雪梨和蜂蜜水理论上来说是有点镇咳作用,但是不能太甜,否则刺激咽喉。建议蒸梨子就可以,不要吃冰糖和蜂蜜了。这个不一定导致腹泻,今日再观察观察是否有腹泻。

咳嗽是人体保护性反射,用于排出咽喉分泌物。咳嗽是因为副交感神经控制的,夜间副交感神经兴奋,故咳嗽确实夜间容易严重一点,如果痰液不是很稠和很多,不建议专门用药,是头孢即可,疾病的好转需要一个过程的。
如果痰液多,咳嗽严重,那么需要雾化氨溴索吸入,用于化痰止咳。

两个胯骨疼痛和本次扁桃体炎没有直接关系,有可能是孕期反应、子宫增大压迫等原因。

待续……
2019年09月14日
第3次提问
那我磷酸奥司他韦胶囊吃了三粒了,对胎儿有影响吗?昨天喉咙痛好些,今天又疼了。头孢吃完了,买哪种头孢好?如果不吃药物了,食疗怎么做呢?

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2019年09月14日
李新新医生
你好,奥司他韦的说明书是“孕妇慎用”,并不是完全不可以使用,使用以后也不是一定对胎儿产生影响。目前胎儿是否受影响是不好评估的,只要近期没有出血、后期的超声、四维检查等都正常的话,那么就没什么影响的。

目前照片上显示扁桃体没有明显肿大和化脓的迹象,目前的咽痛考虑有咽喉炎的可能。

建议继续头孢克洛即可,不要随意更改药物,因为药物的起效是需要达到一定血药浓度的,重新换药的话,会延长起效时间。建议头孢克洛总共使用五天就可以了。

近期需要忌食辛辣及易上火食物,勤饮温水,润滑咽喉,加快新陈代谢,促进疾病好转。
近期保证睡眠,多休息。
可以吃梨子柚子清火化痰。直接生吃或者蒸熟食用都可以。

祝您早日康复!

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:32 就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。 需要解答的问题:如何缓解症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢?