2018年07月17日
第1次提问
女婴 一周岁 三个多月喝深度水解奶粉一直到现在快13个月了 偶尔加些鲜牛奶都有喝没有出现过敏了可以直接喝鲜牛奶或者调制乳吗 不喝配方奶了
2018年07月17日
隋静医生
偶尔加些鲜牛奶都有喝没有出现过敏了——不代表宝宝能接触鲜牛奶或配方奶,一旦添加量大了,就可能会出现过敏症状。
咨询当地儿童医院或大医院儿科能否做食物激发试验,或食物过敏源检查(需要取静脉血)看宝宝能否耐受牛奶蛋白。
如无条件做该试验,可以自行尝试更换成水解蛋白奶粉。需要慢慢过渡到水解蛋白奶粉,用3~6个月,没有过敏症状,再考虑慢慢过渡普通配方奶。

不建议宝宝用鲜牛奶。鲜牛奶比普通配方奶更容易过敏,无过敏的宝宝一般都建议2岁后再用鲜牛奶。
配方奶粉按比例添加营养素,配方奶比鲜奶营养成分高很多。
在宝宝2岁以内最好不要喝鲜奶。因为宝宝的胃肠道、肾脏等系统发育不完善,给宝宝喝鲜奶势必给胃肠道和肾脏造成负担而出现一系列问题。
鲜奶中的钙磷比例不合适,含量较高的磷会影响钙的吸收、酪蛋白遇到胃酸以后容易凝结成块,也不容易被胃肠道吸收。
鲜奶中的乳糖主要是α型乳糖,它会抑制双歧杆菌,并促成大肠杆菌的生成,容易诱发宝宝胃肠道疾病。同时,鲜奶中的矿物质会加重肾脏负担,使宝宝出现慢性脱水、大便干燥、上火等症状。
鲜奶中的脂肪主要是动物性饱和脂肪,会刺激宝宝娇嫩的胃肠道,使肠道发生慢性隐性失血,引起贫血。另外,鲜奶中缺乏大脑发育所需要的多不饱和脂肪酸,不利于宝宝的大脑发育。
所以,1岁之内的宝宝要禁止喝鲜奶,2岁以内最好也不要喝。停止母乳喂养以后,应该选择配方奶粉。因为配方奶粉在制作过程中模拟母乳,调整了蛋白质和脂肪的结构、钙磷比例,又添加宝宝发育所必须的营养素,弥补了鲜奶的缺点,对宝宝更健康。2岁以后,如果宝宝仍然喜欢喝配方奶粉,可以继续喝。
第2次提问
谢谢医生的回答 那我现在得从深度水解奶粉慢慢转为轻度水解奶粉吗 我们去卓正做儿保医生是说之前湿疹都是小宝宝有可能会的不是因为奶粉过敏 所以可能并不是奶粉过敏
2018年07月17日
隋静医生
皮肤粘膜屏障不完整就会导致湿疹发生。
但小婴儿湿疹也是过敏体质的一种表现,接触了过敏的东西,如食物、穿的、用的或潮热的气候,都会使湿疹加重。
绝大部分过敏的食物,会随着宝宝年龄增长,而逐渐耐受,就是会逐渐接受过敏的食物。

所以目前也无法说之前宝宝湿疹就不是牛奶蛋白过敏所致。
宝宝已经用了近10个月深度水解蛋白奶粉,一下子更换成普通配方奶或鲜奶,很容易过敏。
一旦出现过敏症状,宝宝会受罪。
所以没有必要冒险。
要么化验食物过敏源,如果无牛奶蛋白过敏,直接尝试普通配方奶。
要么慢慢过渡到适度水解蛋白奶粉,再慢慢过渡到普通配方奶。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: