2018年07月17日
第1次提问
女,26岁。子宫异常出血。六月月经18天贫血住院,期间用输血/止血针/达英35治疗。止血后出院。第一个月达英服用结束后6天月经来,月经第一天继续服用达英。今是服用第六天。(1-3天每日一粒,4-6天每日三粒)剂量得到医生许可)但是一直不止血!求助!应该如何处理?换药还是加量?
胡蓉医生
你好,感谢信任,已详细看过你的情况,先别着急,在我回复之前,能否把你检查的超声和激素报告发给我看一下?请问现在出血多吗?多长时间需要换一片卫生巾?每次换下来的卫生巾是全部湿透还是湿透1/3左右?现在头晕乏力吗?
2018年07月17日
第2次提问
现在出血比昨天稍少,今天从上午8点到现在换了三次,每次大概浸湿2/3。有一点头晕!耳鸣和心悸。痛经明显,(已经一两年没痛了,但这次痛得明显,直到今天还偶尔痛)达英吃了后肠胃反应大 想吐。 对了 我身高172 体重140属于偏胖!

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2018年07月17日
胡蓉医生
你这种情况应该属于无排卵功能失调性子宫出血,超声当时提示子宫内膜都比较厚,说明缺乏孕激素刺激,一直在持续性出血,现在仍然是这种情况。前面吃的达英一天一粒,剂量太小,不能有效止血,现在改成一天三粒后,通常至少要吃三天以上才能有效止血,一天三粒吃一周可以止血,第二周改成一天两粒,吃一周,第三周改成一天一粒,还是吃一周,这样总共吃三周。停药后等月经来,从月经第一天开始,一天一粒,继续吃达英,至少连续吃三个月经周期。这样来调整激素,防止再次出血。

吃三粒达英确实会出现恶心反应,只要能够耐受,不很影响生活,不要改量,也不要停药,继续这样吃。
第3次提问
谢谢。那我现在有点贫血反应,可以吃补血的药吗?医院开了生血宁和力蜚能多糖铁胶囊。还有如果服用三粒/天后还没止血,我又该怎么办呢?
2018年07月17日
胡蓉医生
补血的药可以吃,跟达英间隔两小时以上服用就可以了。医院开的这两种药,吃铁胶囊就够了,生血宁不吃没关系,主要是要补充铁元素。
每天服用三粒,吃一周应该能止血,不要紧张,这是治疗功能失调性子宫出血引起重度贫血患者的常规用法,这样止血是很有效的。如果吃一周,还是有出血,可以考虑换用炔诺酮,吃法更复杂:口服,每次 5 mg(8 片),每 8 小时 1 次,连用 3 日,止血后,改为每 12 小时 1 次,7 日后改为每次 2.5~3.75 mg(4~6 片)维持,连续用 2 周左右,在吃药过程中,要根据出血情况来进行调整,剂量可以增减,不是维持不变。

先别担心,继续吃达英,在吃药过程中有问题可以随时与我联系,希望帮助你早日恢复!

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?