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您好，感谢您的信任。该病人情况不容乐观，目前脑肿胀很严重，CT上看脑室受压几乎快没有了，而且蛛网膜下腔出血刚2天，脑肿胀、血管痉挛等还会加重，目前手术来说没有太好的方法，因为出血散在，脑子压力高，脑干受压，治疗起来非常被动，可能在手术台上血压都很难维持。病人现在瞳孔情况？有没有自主呼吸？另外，合并肋骨骨折、胸腔积液、肺不张，估计当时有呕吐有误吸。现在估计能维持住基本呼吸都很困难。预后不良。我希望能安慰到您和您的亲人，但病人的情况非常严重。
现在能做的可能还是ICU保守治疗，一方面积极脱水降颅压，同时需要关注水电解质平衡，静脉营养跟上；最高42摄氏度，不仅是肺部问题，也有中枢神经系统的条件紊乱在里面。所以还需要抗生素跟上，必要时需要气管切开帮助排痰。
现在对您来说是最艰难的时候，家人心理上要做好准备，长期脑肿胀后脑子会继发严重的缺血，即便现在挺过去，脑子损伤也很大，后期醒过来的机会也不是很大。

如果情况能稳定住，有条件的话建议进一步做CTA或者DSA，明确出血原因。此外，患者90公斤的体重不知道有没有输入正确，这个体重的话估计容易有高血压高血脂的情况，基础血管条件容易不好，加重出血风险。

抱歉让您久等了！
目前后续手术方面的治疗主要取决于：1.明确出血原因。蛛网膜下腔出血常见的疾病是颅内动脉瘤，所以我建议您做头颅CTA和DSA来确诊；2.脑子压力下来可以考虑先脑室外引流将血性积液引流出来。具体还是要看反应如何。

病人现在有没有上呼吸机？瞳孔情况好不好？当地医生有没有告诉你们？如果基本的生命体征能维持住，并且情况不恶化，那么保住性命还是有希望的。

您好！能不能苏醒主要还是看脑子的损伤程度，如果之前瞳孔散大过，那可能损伤还是不小，但如果散大后很快回来了，希望还是有的。后续会有很长的路要走，家人很辛苦，而且也要花费不少的财力。稳定以后，高压氧仓治疗促进恢复。

肺部感染的事情，我想跟您说，积极一点，气管切开，虽然多了一个小手术（ICU一般医生可以床边做的），但对要长期昏迷卧床的病人来说这绝对利大于弊。这样排痰通畅，肺部感染很容易控制，也不需要那么高级的抗生素一直挂着，体温也不容易上去。后面恢复起来，管子直接拔掉就可以了。
祝愿病人早日康复！