2018年07月17日
第1次提问
医生,我是那个结核性胸膜炎病人,我上次的ct找出来了你帮我看看有没有问题

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2018年07月17日
贾占武医生
你好,就你发过来的胸部CT 来看,有右肺下叶胸膜黏连,因为你已经明确是结核性疾病,综上考虑符合结核性胸膜炎的诊断!
结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。
结核性胸膜炎如不予以治疗 , 约 1/4 病例发生肺结核 , 治疗不彻底部分病例5个月-5年内可发生肺结核。故治疗必须彻底。
结核性胸膜炎治疗的目的是 : ①减轻症状 , 恢复肺功能 ; ②缩短病程 , 恢复劳动力 ; ③减少并发症 , 提高治愈率。总体上包括病因治疗和局部对症治疗两部分。治疗措施 : 合理的化学药物治疗和积极胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的基本治疗。
治疗原则:必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。

第2次提问
谢谢医生,这是副片,你帮忙看看,我想知道是不是恶性的,结核的话严不严重啥的

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2018年07月17日
贾占武医生
你好,本身我是呼吸科,看胸部CT 比腹部要好,而且你腹部片子是反着照的,不太清晰,但我仔细查看以后没有发现大的问题!不要担心!

就结核性胸膜炎,经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,但应注意30%的患者在五年内可出现肺结核,须坚持全程、规律的抗结核治疗,否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能。
祝早日康复!
第3次提问
谢谢谢谢,因为我的那点水好像是挂在那个胸腔最右下角了,所以位置有点靠下,不好意思,因为我真的不懂,我在你这里问过几次了,你结合下之前的ct,超声啥的是应该没事的就痨病对吧
2018年07月17日
贾占武医生
可以理解你这种心情,没有关系的,有问题可以随时联系!
就你现在病史,症状,结合你做的辅助检查来看,就是结核病,没有其他问题,不要担心!
继续按照正规抗结核方案治疗,定期随访,争取一次彻底治愈!加强营养,锻炼体质,避免感冒,劳累等诱发疾病!以后若出现咳嗽,胸痛症状,需要重视是否有复发可能!