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2018年07月17日
医生您好 我非常希望得到您的帮助！我是一名抑郁症患者 我现在服用的草酸艾司西酞普兰一停药就会出现大脑放电症状 继续服用这种药物才能终止放电 请问这是怎么回事 ？怎么办才行啊！
我现在服用抗抑郁药物感觉没有效果 我该怎么办 去医院的那个医生开药也总是这些药物 没有换过药 我是不是应该换个医生呢 。
维思通利培酮可以治疗抑郁症吗 我现在在吃这个药 我没有精神分裂症
因为抑郁症得了厌食症 一吃东西就想吐 没有食欲 这种病怎么办
2018年07月17日
您好，您的描述已详细阅读，首先您要明确诊断，到底是抑郁症还是精神分裂症，抑郁症主要是以抑郁情绪为主，主要表现是情绪低落，兴趣减退；精神分裂症主要以精神症状为主，主要临床表现幻听（独处时候能听到有人与其对话）、妄想（感觉有人要害他等）或者被监视感，怪异行为。如果诊断抑郁症主要还是以口服抗抑郁药物，如草酸艾司西酞普兰，如果有精神症状，需要口服抗精神病药物，如利培酮。您目前除了感觉大脑放电，厌食以外还有其他症状吗？吃了食物后会吐吗？能详细列出您现在的症状和以前的症状吗？服用过什么药物，多大剂量？服用多久？服药后哪些症状明显改善？如果有就诊病历发给我也可以。
2018年07月17日
医生我的就是抑郁症 你还没回答我的问题呢 我现在放电
2018年07月17日
好的，您的这种大脑异常放电的感觉应该是躯体化症状，并非真正在放电，如果大脑异常放电会诱发癫痫发作，会有抽搐等症状，而且脑电图检查能记录到这种放电，会有棘波出现。其次如果是真正的放电需要口服抗癫痫药物，如丙戊酸钠才可有效控住放电，服用草酸艾司西酞普兰是不能控制放电的。综上所述，您的这种放电的感觉是抑郁引起的躯体化症状，需要口服抗抑郁药物。
如果抑郁症诊断明确，一般不建议用抗精神病药物，不建议用利培酮（维思通）。
如果抑郁伴有厌食，用百忧解（氟西汀）效果更好。
如果抑郁伴有厌食，用百忧解（氟西汀）效果更好。
2018年07月18日
那我现在的药物感觉没什么效果 应该换药吗 我去广州的医院看了几次医生都没问我具体的病情怎么样就直接给我开药 虽然有测试的资料 。我吃的是草酸艾司每日一片 利醅同每日一片 舒肝解郁胶囊每日两粒 还有个忘了 停药后感觉症状更严重了 还出现了厌食症 吃东西就想吐
医生你说我的放电只是躯体化症状 不是真的放电 我不知道怎么说这个症状 姑且就叫他为大脑放电吧。每次出现类似于这样放电时大脑意识都会丧失 还有在晚上放电时眼前会发出白光 我也不知道怎么形容好 反正就感觉像是一道电流 不知道是不是癫痫 感觉分不清是不是真的在放电啊 对了再说一下本来我是没有这种放电症状的 都是因为停服了草酸艾司才出现的 只有我继续服用草酸艾司才不会放电 不知道怎么回事
还有我发现利醅酮对我有催眠效果 本来我是失眠的 但是我每次睡觉前吃这个就能催眠 很快睡着 不知道对身体有没有害
医生希望您对我提出的每个疑问都做出详细的解答 辛苦您了
您好，如果您觉得效果不理想可以换成盐酸氟西汀（百忧解），每天早上一粒，三天后加到两粒。利培酮是抗精神病药物，镇静作用比较强，所以服用后会入睡困难，不良反应也稍大，建议可以换用佐匹克隆，每晚一粒。
对于大脑异常放电的感觉，您也可以做一个脑电图或者24小时脑电图，如果有放电是可以监控到的。
对于大脑异常放电的感觉，您也可以做一个脑电图或者24小时脑电图，如果有放电是可以监控到的。
TA的问答
症状及患病时长：我今年39岁，22岁开始做销售，到现在共做了17年销售工作，这个工作，常出差，精神压力大，竞争太激烈，体力消耗非常大。
就医及用药情况：大概是17年前开始高压力。
前面7年。因为年轻所以没事。
重点是：
从10年前开始！
需要解答的问题：从10年前开始！
压力变得更大，压到6年前。
【这5年——有症状被忽略】
开始有明显的情绪障碍和焦虑抑郁了
但忙于拼搏事业就没管。
6年前～3年前
【这3年——症状明显也没就医】
开始变得更重，这3年躯体化障碍逐渐变得严重，直到3年前疫情来了憋了3个月彻底爆发：
①躯体化障碍严重浑身难受
②焦虑抑郁混合发作发作时坐立不安无法思考或者感觉自己马上要被淘汰（其实我地位很稳）
③情绪低落心境不佳等
3年前～现在
【这3年——吃药明显好转】
2021年3月15左右，我丁香医生上问的专家，推荐我吃两种药：①度洛西汀②丁螺环酮
这三年明显好转，应该说我自己觉得好了80%左右。
但是这三年有时忘记吃药，有时病情好转不够重视等原因，导致：没有做到100%足量足次用药。
具体是：
✓有一些次数忘记吃药，大约15%的次数
✓有四五次次，连续症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
疑似双相情感障碍，两年
就医及用药情况：
四次郑大一附院就医调整药物，丙戊酸镁每日两次效果不佳（或许因为发胖），调整为丙戊酸镁、碳酸锂各一片，调整为碳酸锂两片（每日），去年十二月血锂浓度检测0.17，增加一片碳酸锂至每日三片五天后，效果自我感觉不如每日两片（当然每日两片也常有暴怒），又增加一片至每日四片，发生手抖、注意力难以集中、四肢乏力等（不过注意力难以集中好像一直存在）。四片服用半个月后检测血锂浓度0.43，浓度不达到中毒超重，但医生说症状符合中毒，让减一片试试，减了五天（每日三片），控制不住情绪，非常痛苦。
减了几天总是控制不了脾气伤害家人，自己又开始吃四片，感觉比上一次吃四片副作用小一点，手指一点点抖，小臂肌肉微微颤抖。
需要解答的问题：
能不能吃三片碳酸锂加两片丙戊酸镁？
碳酸锂血药浓度不达标可以吗？
手指 肌肉颤抖可以继续吃碳酸锂吗？真的是中毒了吗？症状及患病时长：双相 两年左右
就医及用药情况：一日两次 一次一粒碳酸锂缓释片
需要解答的问题：
九月份问诊过您，调整用药，服用碳酸锂每日两次 一次一粒（服药时间不固定，但基本是上午一次，晚上一次，偶有忘记服用），由于疫情 五个月来首次在郑大一附院测量血锂浓度，结果显示0.17（昨天晚上八点服药，今上午九点抽血，空腹未服药）。因减脂注射有司美格鲁肽，近几个月状况觉得药物有效，睡眠最近一个月基本恢复正常（但是对睡眠环境要求较高），但是还是有躁狂情绪。
问题：1为什么我正常服药血锂这么低？前一晚正常饮食较多肉食，前一天运动量较大。
2.请问我的药物需要如何调整。您好，我总是害怕睡觉，我近半年来天天失眠，如果身边有人还好，可以很放松的睡着。身边没有人的话，我能在床躺一晚上甚至三四个小时都睡不着，而且我也不困。现在有一点点心悸不稳，睡觉的时候总是感觉自己的心跳和快。想事情越想越精神，控制不住的想。褪黑素我也吃了很多，感觉没有什么用。什么办法我都试了，就是睡不着觉。像我这种情况我该怎么办。
