2018年07月17日
第1次提问
胆囊息肉多发,请医生帮我诊断一下病情,另外几个检查指标异常,请帮我解读一下谢谢。

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2018年07月17日
向珂医生
你好,详细看了你的检查报告,主要有下面几个问题1.尿酸轻度升高,要注意以后可能发展为痛风,平时要注意饮食清淡,忌酒,海鲜,肉类及内脏要少吃。2.有乙肝小三阳,目前看肝功正常,但是需要再空腹抽血查HBV-DNA,看下病毒复制情况。3.脂肪肝轻度,也是需要注意饮食清淡,加强锻炼,不要喝酒及熬夜。4.胆囊息肉。由于最大的息肉已经超过1.0㎝的底线,所以有手术切除胆囊的指征。
2018年07月17日
第2次提问
您好,乙肝病毒dna检查不到小于100。这个尿酸升高需要处理吗?需要检查肾脏B超吗?目前没有痛风,几个月前有次下雨有膝盖酸睡不着,两三天自己好了。现在没有症状。脂肪肝是三个月前检查出来的,目前已经没有了减肥20斤,尿酸升高跟减肥有关吗?胆囊息肉这个只能手术吗?对比手术风险和恶变风险,请医生帮我评估一下,谢谢了
2018年07月17日
向珂医生
你好,我一个个回答你的问题。
1.你目前尿酸只是轻度升高,还没有达到痛风的地步。尿酸升高主要还是摄入嘌呤过多或者代谢不了,减肥一般不会导致。你目前还没有达到用药的地步,可以通过改变生活方式来缓解,定期监测。下次体检可以增加肾脏的超声检查。另外,痛风只会是小关节痛,最常见就是脚趾头,大关节一般是不会痛的。
2.乙肝DNA正常,那你就定期复查,目前无特殊处理。
3.脂肪肝,也主要通过改变生活方式来消除,没有特效药物,这回没看到你的血脂水平,下次可以查一下。
4.胆囊息肉,由于你的息肉已经超过1㎝的底线了,这种就有癌变的风险。所以需要行胆囊切除术。这个手术是肝胆外科最常见和最多的手术,技术很成熟了,现在都是微创腹腔镜胆囊切除,创伤小,并发症少,一般3-5天就可以出院。少部分人可能有术后腹泻,消化不良,但可以自我调节或用药后缓解。所以很安全,不用太担心。
2018年07月17日
第3次提问
谢谢,切除胆囊对身体影响大吗?另外我想问下,医院门诊收入的病人,是谁门诊收入谁主刀吗?谢谢了。。。
2018年07月17日
向珂医生
你好,每年切胆囊的病人很多,绝大多数术后都很好。主要并发症还是小部分人术后有腹泻,消化不良等表现。但是通过一段时间自身调节或用药都可以恢复。所以你不用太担心。
至于门诊收病人,每个医院及科室的规则不太一样。有些是谁开的入院证谁收,有的是到病房后轮流收,还有的可以病人点医生。这个手术主刀医生只要是主治以上都可以做,不是太难。