张晓枫
副主任医师
普通内科
江南大学附属医院
休息中
5.00分
月回答 10
2019年09月13日
医生，你好！我吃过晚饭大约三小时后出现胃部反酸的症状，有点胸闷气短，发冷汗。但没有呕吐或者腹泻的症状。请问这是怎么回事？
2019年09月13日
晚上好！
问诊已收到，后续我会给您详细分析建议，由于打字速度不快，烦请您耐心等待5-15分钟，本条回复不占用提问机会。
问诊已收到，后续我会给您详细分析建议，由于打字速度不快，烦请您耐心等待5-15分钟，本条回复不占用提问机会。
2019年09月13日
您好！
一般在进食后两个半到三小时左右胃部基本已经排空了，这个阶段出现的反酸症状，我分析认为有如下可能：
1. 急性胃黏膜损伤：这个可能性最大。一般来说主要是由于进食的食物本身所导致的，比如大量高蛋白或者过分油腻的食物，或者是辛辣刺激性食物，以及酒精等等。尤其是在节假日，由于亲朋好友聚会比较开心，容易吃得比较饱。这样就会对胃黏膜造成强烈的刺激，并且导致它的消化工作大大增加，引起急性胃黏膜损伤。损伤的胃黏膜会因此而释放大量的炎症因子引起全身性的炎症，这就是所谓的急性胃炎，这个状况下人体会有类似于发烧一样的症状，比如您觉得身上怕冷，我怀疑可能就是快要发烧了，体温准备升高的前兆。此外对于一些年轻女性往往会因为消化道症状引起胸闷气短的不适感。这方面建议您暂时可以口服一些保护胃黏膜的药物来缓解症状，比如现在可以临时服用一粒奥美拉唑和咀嚼一片铝碳酸镁，前者用于减少胃酸分泌，减轻对您的刺激性，后者则主要用于保护胃黏膜。后续，每24小时服用一粒奥美拉唑，在每餐后2~3小时左右空腹状态下继续咀嚼服用一片铝碳酸镁。如果在治疗后三天左右觉得症状开始缓解了，那么继续这样的治疗一般需要至少一周。否则，如果症状没有任何缓解或逐渐加重出现疼痛感，甚至呕出咖啡色一样的物体，请及时去您附近医院消化内科预约做个胃镜检查。
2. 感冒：这个可能和大家的理解不太一样，感冒的症状往往主要是集中在呼吸道，但也不尽然。有一种感冒叫做胃肠型感冒，主要是由病毒感染引起的。这是因为有相当一部分引起感冒的病毒，也同时喜欢侵犯胃肠道黏膜，一般会有突出的胃肠道症状，甚至整个过程都没有明显的呼吸道症状出。不过这种感冒一般不用太紧张，有自愈性，而且治疗方面并不需要特殊的抗病毒药物，其实也没有特效药物可以治疗。主要就是注意休息和保暖，避免受凉，尽量多睡觉，适量多喝点水，建议每天至少1000~1500毫升，多小便加快体内病毒毒素的排泄。然后如果有胃肠道不适的症状对症治疗，比如上文所说的可以口服一些制酸剂和胃黏膜保护剂。一般来说3~4天以后症状能自行缓解，一周到10天左右就基本康复了。
3. 冠心病：这个情况比较少，一般多见于中期老年男性，或者原先有高血压糖尿病心脏病等基础疾病的人群。但对于非好发人群也要引起足够的警惕，特别是像您所说的如果胸闷气短还在加重没有缓解，请及时去附近医院内科或者心血管内科做个心电图检查，以防漏诊。
以上就是我的初步分析建议，如您还有其他疑问，或者后续病情有任何变化，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！祝宝宝健康成长！月饼节快乐！
如您还算满意烦请给个5星评价，非常感谢！
一般在进食后两个半到三小时左右胃部基本已经排空了，这个阶段出现的反酸症状，我分析认为有如下可能：
1. 急性胃黏膜损伤：这个可能性最大。一般来说主要是由于进食的食物本身所导致的，比如大量高蛋白或者过分油腻的食物，或者是辛辣刺激性食物，以及酒精等等。尤其是在节假日，由于亲朋好友聚会比较开心，容易吃得比较饱。这样就会对胃黏膜造成强烈的刺激，并且导致它的消化工作大大增加，引起急性胃黏膜损伤。损伤的胃黏膜会因此而释放大量的炎症因子引起全身性的炎症，这就是所谓的急性胃炎，这个状况下人体会有类似于发烧一样的症状，比如您觉得身上怕冷，我怀疑可能就是快要发烧了，体温准备升高的前兆。此外对于一些年轻女性往往会因为消化道症状引起胸闷气短的不适感。这方面建议您暂时可以口服一些保护胃黏膜的药物来缓解症状，比如现在可以临时服用一粒奥美拉唑和咀嚼一片铝碳酸镁，前者用于减少胃酸分泌，减轻对您的刺激性，后者则主要用于保护胃黏膜。后续，每24小时服用一粒奥美拉唑，在每餐后2~3小时左右空腹状态下继续咀嚼服用一片铝碳酸镁。如果在治疗后三天左右觉得症状开始缓解了，那么继续这样的治疗一般需要至少一周。否则，如果症状没有任何缓解或逐渐加重出现疼痛感，甚至呕出咖啡色一样的物体，请及时去您附近医院消化内科预约做个胃镜检查。
2. 感冒：这个可能和大家的理解不太一样，感冒的症状往往主要是集中在呼吸道，但也不尽然。有一种感冒叫做胃肠型感冒，主要是由病毒感染引起的。这是因为有相当一部分引起感冒的病毒，也同时喜欢侵犯胃肠道黏膜，一般会有突出的胃肠道症状，甚至整个过程都没有明显的呼吸道症状出。不过这种感冒一般不用太紧张，有自愈性，而且治疗方面并不需要特殊的抗病毒药物，其实也没有特效药物可以治疗。主要就是注意休息和保暖，避免受凉，尽量多睡觉，适量多喝点水，建议每天至少1000~1500毫升，多小便加快体内病毒毒素的排泄。然后如果有胃肠道不适的症状对症治疗，比如上文所说的可以口服一些制酸剂和胃黏膜保护剂。一般来说3~4天以后症状能自行缓解，一周到10天左右就基本康复了。
3. 冠心病：这个情况比较少，一般多见于中期老年男性，或者原先有高血压糖尿病心脏病等基础疾病的人群。但对于非好发人群也要引起足够的警惕，特别是像您所说的如果胸闷气短还在加重没有缓解，请及时去附近医院内科或者心血管内科做个心电图检查，以防漏诊。
以上就是我的初步分析建议，如您还有其他疑问，或者后续病情有任何变化，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！祝宝宝健康成长！月饼节快乐！
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TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
