2019年09月13日
第1次提问
林医生好!不过意思,大过节的打扰您。宝宝今天吃完午饭闹腾到下午四点才睡,之前一直精力充沛,午餐也食欲很好,没看出不正常的地方。下午他睡着后听他喉咙呼噜呼噜很响,感觉有痰。他自己也似乎呼吸不舒服,哼唧了几下我帮他侧过身子拍了拍又睡回去。过了半小时左右他又哼哼唧唧,我摸他的手冰凉,额头却奇烫,赶紧量体温,就高达39.5了。从生龙活虎到蔫巴的,前后就一个小时左右。带去医院看,说是喉咙很红,有起泡的样子,诊断为疱疹性咽峡炎,开了一堆药(附件),说第二天若还高烧再带去医院做个血常规。晚上六点半,吃了一次退烧药(其他药没吃),慢慢退了,流了很多汗,也吃了些粥,精神状态恢复不错。晚上九点过后,他开始没汗,体温又慢慢上升。他还有个异常举动就是吐暖气,想吐的样子,大概出现了五次。现在已高烧40度了,请林医生帮忙诊断病情及药单。

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2019年09月13日
林思渝医生
您好,晚上好,不打扰的,中秋节快乐哦,综合孩子的病情来看,孩子主要是骤然起病,体温升高快,且医生查体咽喉部红肿,有起泡的趋势,且喉咙有呼吸呼噜声,嗓子有痰,且孩子有吐暖气的表现,这是由于咽喉部刺激反胃的体现,这些症状确实是疱疹性咽峡炎的表现,
而疱疹性咽峡炎体温特点就是基本都是中高热,且最高可达到41度,目前由于是疾病的初期,孩子的体温反复会比较频繁,一般三天之后,体温就会有一定的缓解下来,而疱疹性咽峡炎多数都是病毒感染,所以,发烧会在3-5天内反复,且本质是自限性疾病,可以自愈的,您除了退烧药物,没有给孩子吃其他任何药物,这是非常正确的选择,建议,没必要吃其他药物的,暂时就只吃退烧药物即可,孩子目前体温40度,可以再次给孩子服用一次退烧药的,
图中其他三个药物都不需要用的,对还目前的病情并不对症的,
明天如果孩子体温仍然明显反复,且没有任何好转迹象,或者有加重的表现,那么,就有必要去医院查一下血常规和C反应蛋白,明确一下发烧的具体原因,有助于下一步的治疗,不必去大的医院排队,只需要去社区医院化验就行,结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下,可以给您最准确的建议以及治疗方案。
2019年09月14日
第2次提问
林医生,您好!宝宝今天温度稍微降一点,38.9至38之间,时不时有点微汗,但精神状态很差,不想吃,就喝了点奶,也睡不安稳。睡着后会翻白眼,有时候会抽一下,有时候会惊一下哭醒。这种情况还要去查血常规和C反应蛋白吗?
2019年09月14日
林思渝医生
您好,孩子的病情处于稳定状态,没有明显的加重,那么,考虑就是病毒感染导致的疱疹性咽峡炎了,这类情况,可以不用着急去医院查血了,就在家里继续观察,等待自愈就行了,
且疱疹性咽峡炎会导致咽喉部疼痛,孩子自然不愿意吃东西,精神状态不好,不过,没关系的,持续检测孩子的体温状态,以及观察病情,只要没有加重,就安心等待自愈就行,发烧会在3-5天内反复出现,过了这个时间就自愈了,
在发烧期间孩子会睡不安稳,偶尔抽一下,翻白眼等都是由于发烧导致的神经反射敏感,没事的,不是什么大问题,安心继续观察即可。
2019年09月14日
第3次提问
林医生,晚上好!刚才给孩子洗澡时发现他手心长了好多疹子,脚心其实也若隐若现有红点,图上有一个特别大的是前三天左右长的。现在体温38.5左右,喉咙有明显的吞咽疼痛。会不会是手足口病呀?
2019年09月14日
林思渝医生
孩子这种情况,是有手足口病的可能性了,因为,手足口病也是病毒感染,也会有口腔疱疹,且,后续会出现手足疱疹出现,不过,不用太担心,不管是疱疹性咽峡炎,还是手足口病,其本质都是病毒感染,都是可以自愈的,只是假如家里有其他小孩子,一定要做好隔离了,预防传染,安心适当的用退烧药物稳定体温,等待孩子的慢慢自愈即可,放心好了,没啥事的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥