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您好，家长，感谢您的等待，今天上班太忙，未能及时给您回复。现在我逐一回答您的问题。

宝贝的外阴，大腿内侧，下腹，前胸，头面，颈部都考虑是痱子。小腿前面粗糙感的地方考虑是特应性皮炎（AD）的早期表现。

小汗腺导管的闭塞和/或炎症是所有类型痱子的原因。角化细胞水分过多可导致其肿胀并堵塞汗管。皮肤细胞和其他碎屑也可阻塞汗管。最近天气闷热，宝贝出现痱子的情况越来越多。

痱子的好发部位，就是颈部、腋窝或腹股沟的皮肤褶皱处，也可以见于四肢、躯干等受压部位，儿童的话，也可以发在头皮，面部。有红斑，丘疹，针尖大小的亮晶晶一颗颗小水泡，丘疱疹，从皮损特点来看是考虑痱子的。

痱子有自限性，保持凉快的状态就会慢慢好转。当然，现在更多研究发现，痱子是湿疹（特应性皮炎，AD）的早期表现形式，加上宝贝之前如果有湿疹病史，且部分皮疹周边有明显红晕，提示有炎症反应，所以还是建议外用药物干预。

注意事项：
1.尽可能将宝宝转移到较凉爽的环境，开空调，室内25-26摄氏度，电风扇注意摇头；
2.穿透气、不会封闭皮肤的衣物(如，棉质衣物)
3.注意清洁卫生，可以每天洗澡。水温不要太热，温水即可。另外，洗澡的时候，不建议使用沐浴产品，也不建议使用含有乙醇（也就是酒精）等成分的各种花露水，因为这个时候宝宝的皮肤受不了任何刺激，会特别刺痛。

痱子最主要的是护理，治疗的话，红斑的地方，炉甘石洗剂可以用，4-5次/天。红斑明显的地方可以使用尤卓尔乳膏（弱效激素，Hydrocortisone）一天1次，外用在有红斑的地方抗炎，很安全。

痱子和湿疹，这两个问题可以并存，而且很多宝贝都可以并发，很常见。比如孩子刚开始是因为受热长的痱子，后来局部摩擦以致皮肤屏障破坏外界的致敏原进入继发皮炎湿疹。所以处理上也有共同点。现在就按照中性处理，保持清爽凉快点，出汗后及时洗澡，炉甘石洗剂对症，尤卓尔乳膏可以辅助外用在红斑的地方，小腿皮肤摸上去比较粗糙或者干燥明显的话，加强身体保湿。


后期的皮肤的护理同样是加强保湿，单纯从湿疹（也叫特应性皮炎，AD）的角度来说，是可以加强保湿的（我们通常推荐是雅漾的三重滋润霜或者丝塔芙的润肤霜，安全性价比高）；只是从痱子的护理角度，不太建议厚涂油包水的cream霜剂在痱子区域，不好区分的话，皮肤皱褶部位和有疑似“水疱”的地方都不要涂抹，避免进一步堵塞汗管。

这会有点忙，我稍后会详细回复您的问题，此条信息您不需回复。（此次回复并不占用您的追问机会）

宝贝的情况既有痱子，也有湿疹，两者不能独立来看，因为在婴儿期这两个疾病是可以伴发，共同存在的。也可以认为是一个疾病的不同发展阶段，就像前面说的，前期是因为受热长的痱子，后来局部摩擦以致外界的致敏原进入继发湿疹。

两个疾病有共通之处，从病理特点上看，两个病都有海绵形成，只是痱子更多聚集在汗腺管周围。临床特点上，受热后都会加重。皮损特点上，痱子的皮疹形态多为丘疹和丘疱疹（皮疹均一的小颗粒），部分可有红晕；而湿疹皮疹多形性（红斑、丘疹、丘疱疹、渗液、脱屑等）部分是不容易在皮损特点上区分的，除非非常典型的皮疹。从发病过程和预后来看，宝贝的情况更倾向湿疹，因为痱子凉快后就可以自行消退，但是湿疹一般需要用药，不会自行消退。

处理的原则也是一致的，大同小异：
改善局部环境，这点很重要，保持凉快，不然容易复发。不论是痱子还是湿疹都会因为受热而复发。

针对皮疹对症治疗，先用炉甘石洗剂收敛退红一日三次。2-3天仍未消退的皮疹再按湿疹治疗（地奈德乳膏或者尤卓尔乳膏外用 一般连续使用2-3周都没问题，复发了可重复上述过程时间不累计）好转后需注意长期保湿修复皮肤屏障。

第一张考虑是毛囊性隆起（丘疹），是AD的表现
第二张圈出来的一颗颗晶莹剔透的就是痱子的表现。

我们就同一张照片来看，也可以看到两种不同的皮损形态，红色圈出的就是典型的痱子；蓝色圈出的就更考虑是湿疹（AD），也有汗腺管堵塞的情况。