2018年07月17日
第1次提问
张医生你好,我家女宝现在四个月10天,出生7.7斤,现15斤,月子里就开始断断续续有湿疹。两个月后纯母乳,最近一个月吃的不多,一般两三小时喂一次,吃一边的奶就不吃了,开始玩了,吃奶非常不认真。从三个月到现在体重才增长了一斤2两。最近一两周每天早上第一次大便颜色呈红糖色,之后大便颜色慢慢好转,有时候等到下午或晚上变成青黄色,大便一般一天三四次。 想问 1、体重增长缓慢,吃奶不认真,要采取什么措施? 2、大便颜色红糖色是什么原因?是夜里空调房里受凉吗?夜里有时候摸摸手脚还是蛮凉的,但是一盖多就要长疹子。另外和吃了番茄有关吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月17日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子4月龄10天,近期出现奶量减少,吃奶不专心;大便呈现褐色。
分析和建议:
一、关于吃奶问题,首先考虑生理性厌奶期。
生理性厌奶期大多在4-5月龄开始出现,主要是宝宝机体的生长速度较前减缓下来,对营养物质的需求也有所下降,这样宝宝本能地对奶的需求量有所减少,另外宝宝对周围的事物的关注度明显增大,也会引起吃奶注意力降低,奶量减少。
一般来说宝宝的厌奶期一般是持续1到2个星期,这段时间要注意观察宝宝的反应和生长曲线的变化,父母可依生长曲线图,评估宝宝的生长情形,若没有偏离该有的成长曲线,大可顺其自然。还是可以的,不用太过担心,因为在3月龄以后,孩子体重增长本来就是要速度放缓的。
为尽早恢复正常饮食,生活上妈妈可以这么做:
1、选择一个相对安静、固定的进食环境,使其专心喝奶,不要喂奶时对着孩子讲话,旁边也不要有人走来走去。
2、宝宝每天进食次数宜安排5-6次,每次进餐时间为20分钟左右,每顿间隔3-4小时。千万不要强喂,容易加重厌奶情绪和时间。
3、尽量做到夜间不喂哺。
4、多陪伴孩子,白天增加宝宝的户外活动。
5、可以适当益生菌,比如培菲康调理肠胃,促进吸收。
总的来说,关注体重变化,顺其自然,不强喂。如果真的因为进食少体重下降,需要医院营养门诊就诊,排除病理性的情况。
二、关于大便的问题,其实妈妈不用担心,这个颜色也是正常的情况。孩子大便颜色,主要是与孩子摄入的食物颜色(与番茄等食物色素有关的)以及大便中的粪胆原颜色决定。
平常妈妈注意给孩子做好腹部保暖,按需喂养就可以了,至于大便的颜色只要不是黑色的、红色的或者陶土(白色)的大便,其实都没有太大的问题,黄色、浅黄色、绿色、深褐色,这些都可以是正常的大便颜色。所以妈妈放轻松哦,不用焦虑。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2018年07月17日
第2次提问
1、四个多月纯母乳没有添加辅食,所以说大便颜色和妈妈的饮食颜色有关吗?另外为什么每天早上大便是这样的? 2、宝宝现在阶段大概一顿要吃多少?三四小时一次。我们有时候瓶喂母乳一次只能吃60.70,过半小时一小时再喂,还能吃60.70,之前一次能吃150左右。亲喂的时候不知道具体的量了。 3、现在除母乳外,就每天400剂量的D3,除外还要补充什么吗?铁剂要补充了吗,有什么推荐的吗
2018年07月17日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,就妈妈补充的问题分别解答:
1.孩子的大便颜色与母乳喂养妈妈摄入的食物有关系的。还与大便在体内呆的时间有关系,时间越久,大便中粪胆原被还原的越多,表现为胆红素(黄色)颜色就越多,就会颜色深,待的时间短,来不及被还原,就可能大便颜色偏浅偏绿,所以早上起来的这次大便颜色会偏深一点是正常的。
2.现在这个月龄和体重孩子,一天奶量900毫升以上,估计一顿差不多要150到200ml比较合适。
3.孩子如果不是早产儿,如果没有明显不适表现的,并不需要额外补铁补钙。就保证每天400单位的维生素d3就够了。6月龄的时候,小孩子会有体检的,到时候看下体检的结果,看孩子是否有贫血现象,必要的时候补铁。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。