问题详情

您好，问题收到，感谢您的信任。
您说朋友发生两次心绞痛，但只有36岁，我需要仔细询问您一下症状特点：
1.您朋友的身高体重性别?
2.平时有没有高血压、高血脂、糖尿病或者抽烟史如何？
3.平时有没有在做什么运动，做运动的时候会引起胸痛的症状吗？或者情绪激动、慢跑、爬楼梯到三层，会出现胸痛吗？
4.昨天两次心绞痛，是无缘无故的发生还是发生在什么事情之后？
5.发作心绞痛的时候，有没有伴有胸闷？
6.症状持续了多长时间？1-2秒？还是2-3分钟？
7.症状是感觉心脏被揪了几下还是胸口像压了块石头一样的，压榨样的疼痛？


上述问题问的比较碎，请您最好一一对应的描述了回复给我，对于判断是否心脏问题非常有意义。

您好，回复收到。
这样的话还请不要担心了，这种症状严格上来说并不是心绞痛，心绞痛发作持续的时间约2-3分钟，这种疼痛确实可能来源于心脏，但具体是什么原因并不太明确，一般认为可能与巨大应激刺激下出现的心肌短暂性缺血有关，不放心的话可以到医院做个简单的检查来排除一些，其实也可以不去管它。
心绞痛是冠心病的症状，是在长期慢性因素作用下，血管出现了动脉硬化性狭窄，狭窄到一定程度后，运动、情绪激动等因素会诱发血管进一步狭窄，引起供血不足，出现心绞痛症状，但在2-3分钟的休息之后症状会得到缓解。

这个症状在青中年中是比较多发的，您朋友体重不高，也没有危险因素，冠心病的可能性为0。不过一种少见的情况是心肌桥，是指血管走形在心肌的肌肉里边，在心肌剧烈收缩的时候，会压迫到血管，是血管官腔临时性的相对性狭窄，引起自身的供血不足，这是有可能的。但是心肌桥的检查需要做冠脉增强CT，要吃射线还有造影剂，不太划算。
但我建议可以到医院心内科做个运动试验检查，看看在跑步状态时是否会出现心肌缺血的表现，如果没有的话就不必担心了，说明心脏很健康，没有心肌桥、冠心病哪些疾病。如果结果有问题的话再做打算看是否要进一步的CT检查。

希望这些回答能够帮到你，在没有检查基础的情况下只能鉴别到这个程度了，还请见谅。有疑问的话欢迎您继续提出来，我会尽力帮你解答的。

不客气，还请稍后对问题进行下评价，多谢了。