梁玲芳
主治医师
小儿急诊科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 37
2018年07月17日
4岁男孩，6月初开始咳嗽，去医院诊断是支气管炎经治疗好转不明显，一周后开始发热并伴有口腔疱疹，持续发热一周后口腔疱疹逐渐消失，但是仍有发热和咳嗽的症状，医院按肺炎问题接收进行住院治疗，住院一周后出院，不再发热，但是每天偶尔会咳嗽，从7月初开始咳嗽频率不断增加，7月14日再次去医院，诊断仍然是支气管炎，孩子目前在家吃药，连续三天晚上告诉我肚子胀得难受，白天没事，咳嗽好转也不明显。
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2018年07月17日
2018年07月17日
出院后的这段时间咳嗽表现都是在白天，突然性的猛烈咳嗽一个小时或者更长时间，喝水都没法缓解的，我们也找不到诱因，等他这阵子咳嗽过去了可能一天也不会再咳，就算偶尔咳个两声很快就停了，晚上睡着了都不咳的，感觉这一个半月吃了很多药，加上做雾化和输液，算是积极治疗了，可是他的咳嗽始终没有完全好，我们担心是不是平时护理时有做得不对的，他每天除了正常吃饭，还会吃一点水果和薯片之类，在室内基本上是开空调的。
2018年07月17日
2018年07月17日
非常感谢，我们马上去药房买。还有，我们当地医生说是细菌引起的支气管炎，治疗过程中除了发热时验过一次血和拍过一次胸片，没给他做其他检查了，像我孩子这样好得慢的情况属于正常范围吗？需要给他做全身检查吗？您提到的过敏性咳嗽的特点，他不完全符合的，只是他剧烈运动后会咳嗽，还有，他的皮肤属于每次蚊子叮了就会肿起来，比一般小孩肿得厉害。
2018年07月17日
我觉得他过敏体质还是有的，蚊子咬了以后会起大包就是一个表现，跟我们家孩子一样的。我觉得不需要做其他的检查，可能就是一个体质的问题，加上一个反复的感染。
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
