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您好，很高兴为您答疑解惑。

宝宝这个大便果酱样，需注意肠道出血可能。建议立即化验大便。

一般宝宝黑便血便可能有以下原因:1、食物原因:如食用了动物的血、肝和较多的肉类，或服用铁剂、碳剂，大便可呈黑色。2、消化道疾病：为便血最常见原因，小婴儿可有消化性溃疡病、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、肛裂等。3、血液疾病：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。4、其他全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，宝宝吞入母亲乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

结合宝宝的情况，果酱样便，46天，男宝宝，排除口服铁剂等药物影响，如果是纯母乳喂养，需注意晚发维生素K缺乏引起的出血，可以化验凝血四项，肌注维生素K1试验性治疗就可以。去医院化验凝血 ，如果PT,APTT等延长，就需用维K了。另外，可以做腹部B超排除肠套叠。肠套叠一般见于腹泻次数多，宝宝精神状态不好。肠套叠就会出现这种果酱便。剧烈哭闹不易安抚。

目前首先要做的就是化验大便，如果宝宝哭闹异常，带宝宝去医院检查B超。千万别耽误了。

因为无法查体，只能给您这些建议了。希望可以帮到您。

您好，隐血试验是阳性的，说明就是有血或其他引起隐血试验阳性的物质。白细胞0-3个倒是问题不大。仍然排果酱样便，我觉得您还是带宝宝去医院检查一下。做个B超排除肠套叠，化验凝血功能看是否晚发维生素K缺乏。

另外问一下，宝宝有否在吃铁剂，铁剂治疗贫血的，也会出现这种便，隐血阳性。

您好，这样的话，我还是建议去医院检查一下超声，化验血分析和凝血功能。排除一下放心。如果没事儿，可以常规治疗就行。口服益生菌调节肠道功能。