2018年07月16日
第1次提问
医生好,目前观察,宝宝一般吃完了就拉一次,量不多,拉的时候使劲,拉完了就是轻松的表情这是什么原因
2018年07月16日
张晓静医生
你好,你的追问我已经收到了。
你的孩子是67天的女宝,从昨天开始出现有大便次数增多,大便里面有奶瓣,有粘液。精神状态好。且出现吃完奶就拉大便,大便时比较用力。
对于这种情况,妈妈不用太担心。
1.宝宝年龄小,肠道神经发育不完善,肠道极易被激惹,当有消化不良或腹部着凉等影响下,这种肠易激更加敏感。这种状态下宝宝的吸吮动作和吸进的奶液都可能成为刺激源,刺激肠道蠕动加强、加快,结果就是一吃就拉。
2.另外需要考虑母乳的原因,容易发生母乳性腹泻,是生理性的腹泻。主要是母乳中含有丰富的低聚糖,能够促进肠道有益菌的生长,有效地刺激胃肠蠕动,所以容易一吃,就出现肠蠕动增快而腹泻。
3.另外需要考虑发育型的乳糖不耐受,可能与进食过多乳糖(奶量增多,乳糖量亦增多)超出机体乳糖酶的负荷,造成乳糖酶相对不足所致。就是说随着孩子的长大,奶量的增多,超出了孩子自身所具有的乳糖酶的量,导致奶中的乳糖不能完全被自身的乳糖酶所分解,所以出现腹泻增多,这种情况称之为生理性腹泻。出现吃奶后拉大便。严重时可以尝试补充乳糖酶。

对于你的孩子来说,因为短期出现的,所以首先考虑第一条的原因。继续观察,可以配合益生菌。
4.孩子拉大便比较用力,与孩子腹肌以及肛门括约肌力量比较薄弱有关系,另外还是可能同时合并有胀气的现象,所以排便时会比较用力,排便后就比较舒服。

总之,孩子目前问题不是很大,妈妈不要太多担心,继续关注孩子精神状态,胃口,大便改变,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要医院就诊。
祝愿孩子一切顺利。


2018年07月16日
张晓静医生
考虑到孩子消化不良时有肠胀气的情况,所以妈妈可以适度给孩子揉揉肚子,沿肚脐周围顺时针方向揉,每次3到5分钟。另外可以尝试让孩子多趴趴,有助于缓解这种胀气的情况。
2018年07月16日
第2次提问
我们是混合喂养,今天下午还是奶粉居多,吃了过一会,攥着小拳头一使劲就拉出来了,不多……而且我们这种情况,可以吃妈咪爱吗?会不会吃了以后拉的更多?之前一个多月的时候有胀气,后来就好了
2018年07月16日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
妈妈如果奶粉居多,更加容易导致消化不良,孩子的肠道就可能更加容易激惹。所以之前我才会说考虑第一条可能性大。(但有一点我们需要了解的是,奶粉里面其实也是含乳糖的,也是可能发生乳糖不耐受)。
但无论是什么原因(有的时候我们也不需要太纠结是什么原因),孩子目前出现这种情况,只要没有严重的哭闹烦躁,说明这种情况对孩子没有造成很严重的影响。我们只要进行对症处理就可以,尽量注意在生活上调整,比如妈妈的饮食、腹部保暖。
孩子年龄小,尽量减少药物的干预,但对于益生菌还是可以尝试的。妈妈说的孩子吃了妈咪爱,是不是有可能会加重这种情况?确实有部分孩子吃了妈咪爱之后,反倒大便更多了,那怎么办呢?那就停用,因为每个孩子对益生菌的反应都是可能不一样的。我们就继续观察。如果孩子大便次数实在多的,可以尝试蒙脱石散,每次1/3包,一天三次,餐前一小时服用,1/3包兑17毫升的温水。不要担心蒙托石散的副作用,其实这个药物还是很安全的,是胃肠粘膜保护剂。
后续孩子确实大便持续增多,不见好转,需要考虑奶粉不适应或者过敏,必要的时候可以尝试换奶粉。
总之,对于孩子短期内出现的这种大便变化,只要没有造成严重的影响,都可以尝试观察,等待,绝大多数的孩子都会很快恢复的。
祝愿孩子一切顺利,尽快恢复正常大便。
2018年07月17日
第3次提问
我发现宝宝晚上尿少了一点,以前要换两三次尿不湿,现在只换一次
2018年07月17日
张晓静医生
你的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子昨天的大便可能较之往常次数多或稀,所以从大便里面丢失的水分多了,如果再加之摄入不是很多,环境温度比较高,皮肤表面丢失的水分也比较多,自然尿不湿上的小便就会少。
你待会儿看孩子整体的状态,如果醒过来,整体状态都是好的,活泼、能被逗笑、口唇湿润的,说明孩子没有严重脱水,不用担心。尽量多喝奶,保持凉爽就会好了。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。