2018年07月16日
第1次提问
我宝宝7月3日发烧去医院38.5,查了血象,开了点退烧药和阿莫西林悬混液,吃了不发烧好了,平时也都很活泼开朗。今早长了点类似荨麻疹的疹子,去医院,然后查了个血象,擦了点药,疹子已经好的差不多了。。我想问的是,我宝宝出生有地中海贫血禁止型,最轻微的那种。血象老是多项指标不正常。。所以附上两次血象给医生看下,看下有没有问题。。老担心血液相关疾病。

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月16日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是16月龄的幼儿,静止型地贫。因为发热和皮疹,分别在7月4号和7月16号化验了两次血常规,血常规当中显示有高高低低的箭头。
分析和建议:
1.对孩子血常规检查的结果,妈妈不用担心,没有明显异常。而且两次血常规对比基本都是比较平稳的。在这两份血常规当中,我们看到的参考值都是以成人为标准的,所以我们有时候会看到高高低低的箭头,其实上是正常情况。
2.在这个年龄段,白细胞正常值是4-12*10e9/L,所以你孩子两次检测结果都是正常的。
孩子的白细胞分类是以淋巴细胞为主的,所以妈妈发现孩子淋巴细胞比例会升高,随着年龄的增长,到4到6岁以后,孩子的白细胞就会转变成以中性粒细胞为主。所以现在孩子淋巴细胞比例升高是正常现象。
孩子在7月16号的血常规中显示嗜酸性粒细胞偏高,考虑与孩子皮疹有关(皮疹考虑过敏相关的荨麻疹可能性大),致敏状态下孩子的嗜酸性粒细胞会升高,但这种升高绝大大多数都是一过性的,会自行恢复正常。
关于血红蛋白,你的孩子水平非常好,没有贫血现象,符合静止型地贫的表现。这个年龄段只要保证在110克以上就是正常情况了。
总的来说,孩子的检查是正常的,不用担心。
3.关于孩子的荨麻疹,注意继续观察即可。如果孩子身上荨麻疹复现,可以涂点炉甘石洗剂,有止痒收敛效果;如果孩子反复发作,可以口服抗过敏药物,比如西替利嗪一次2.5毫克,一天一次。
这两天孩子的饮食上注意点,海鲜、热带水果、坚果类都先暂停。另外跟孩子接触的衣物也重新需要洗涤一件,最好能够消毒一下。寝具全部换过,包括被子褥子或者席子。
如果孩子的皮疹反复不消退,建议过敏原检查,尽可能的规避可疑的过敏原。一般通过查血就可以了。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子顺利康复。



TA的问答

症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。