陈红梅
主任医师
心血管内科
中国人民解放军第二三〇医院
休息中
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2018年07月16日
您好医生 我妈妈经常说四肢瘫软 乏力 心率都是58次 打心电图也没什么事特别异常，心脏彩超是二尖辨关闭不全，妈妈有高血压病 糖尿病 ！请问医生是怎么回事呢？
2018年07月16日
你好！感谢你的信任。看了你的问题，第一，高血压病、糖尿病是冠心病的危险因素，不知你妈妈的年龄，体重怎样，高血压病、糖尿病病史几年，目前血压、血糖具体控制在什么水平，血脂是否增高。第二，平时是否有胸闷、气短、心慌，胸痛等心脏不舒服的症状。第三，四肢瘫软、乏力也是糖尿病的表现。第四，如果没有什么心脏方面的症状，心电图和心脏超声（是二尖瓣轻度关闭不全？最好能把报告贴上来）都没啥事的话，就建议先观察，暂时不需要特殊处理。建议饮食清淡，控制体重，适当运动，监测血压血糖并控制在正常范围，血脂如果升高的话需要干预。希望我的回答可以帮助到你，祝你妈妈健康。
2018年07月16日
谢谢医生的回复 我妈妈有61岁.糖尿病有7年 打胰岛素有4年了 餐前控制在6.5.餐后两小时没超过8点 血脂以前高 现在不高了。血压有点偏高 吃着缬沙坦 每早空腹服用一棵80mg的，胰岛素打着诺和瑞30R的早上打一次 下午餐前打一次 。
2018年07月16日
好的。我觉得你妈妈血糖控制的不错，可以继续目前的胰岛素用量，血脂的管理也可以，血压还是有点高是吧，建议在缬沙坦80mg/日的基础上，再加上苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5mg/次，1/日（早晨）。这样服药看看血压可不可以正常。
TA的问答
医生您好，这是我24小时心脏检测结果，麻烦您帮我看一下这个结果严重吗，心律过慢可能是什么原因，需要怎么治疗，需要住院吗医生，我于今天去复查了心脏彩超和血脂，发现彩超报告各项数据都有些变化，血脂方面我没吃药，晚上一直检查游泳，我这种情况还是很严重吗？医生您好，我母亲56岁，下面是今年体检结果，我想问问那个T波改变有没有影响你好，陈主任！我的老母亲，75岁，前一阵因为脸颊和眼睛肿，到当地医院查了，麻烦你帮我看一下，需要如何治疗？25号凌晨1点半入睡（平时经常熬夜，久坐不运动。胆固醇偏高三年，甘油三酯偏高），25号凌晨4点左右惊醒突然感觉心跳有点奇怪，接着出现呼吸困难，浑身无力，有频死感，然后紧急去医院，到医院后大概5点做心电图，显示正常，抽血查肌钙蛋白，肌酸激酶和肌酸激酶同工酶正常，D二聚体正常（0.3），葡萄糖输液后逐渐恢复正常，当天8-9点去做心脏彩超和颈动脉彩超，心脏彩超正常，颈动脉彩超显示右侧椎动脉阻力增加，并且挂动态心电图（当天下午一点多再次出现轻度呼吸困难症状，持续时间一个小时），26日查生化全套肌酸激酶500多，出现屁股久坐那种疼痛感，两侧大腿根部走路有疼痛感，27日下午5点多再次出现胸闷，呼吸困难，下午门诊医生看动态心电图和肺部ct（肺部低剂量ct正常），门诊医生判断是急性心肌缺血？开了盐酸曲美他嗪，富马酸比索洛尔，阿托伐他汀等，晚上10点45症状再次出现呼吸困难，乏力，此时前往医院，做心电图提示非特异性st抬高，查肌钙蛋白正常，心功除了肌酸激酶300多其余正常，血压大概139 69（值班医生判断正常，值班医生没有看之前动态心电图，怀疑说是心脏神经官能症）。个人非常担心是心力衰竭？有无可能？
