2018年07月16日
第1次提问
肾结石上端20x14怎样治疗效果最好伤害小。
2018年07月16日
第2次提问
要不要动手术体外碎石能行吗?

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2018年07月16日
杨佳佳医生
你好!

按照最新的治疗指南推荐,一般直径在0.6cm的结石可以采用保守治疗,通过多喝水多运动等大部分能自行排出;直径2.0cm以下的结石可以考虑体外冲击波碎石;直径2.0cm的结石可以考虑手术治疗。

但是在具体治疗上,还要结合年龄,身体状况,结石的大小,位置以及以往的治疗过程而选择合适的治疗方案。

对于你这种情况,右侧肾盂输尿管及输尿管上段结石,伴有右肾积水,可以尝试体外碎石,但是由于你有两个结石,碎石后会形成很多小石头,在排石的过程中可能出现石头堆积在输尿管无法排出的情况。

所以碎石后要大量喝水,一般每天要喝2000毫升以上,配合排石药和扩张输尿管的药物(如盐酸坦索罗辛等)治疗,另外要定期复查,看看排石情况,一般碎石后两周左右可以复查。
2018年07月16日
第3次提问
7月16日我又做了一次彩超只有一个结石20x14在上端碎石医生讲2.0太大了体外碎不了,要座院动手术微创7一10天费用2万多,我2016年在广州体外碎石过打下来好几个石子,我以为石子下来了就没去复查过,两年不到就长这么大疼死我了,我还想体外碎石是不是能打下来,我咨询一下。谢谢!
杨佳佳医生
这次做的显示是一个,其实可能还是上次的那两个,只是可能上次肾盂输尿管交界处的那个下来了,和输尿管上段的堆在一块,因此这次看起来像一个。

目前这种情况,可以再试试体外碎石,但是一定要复查,必须复查结石不见了才说明排干净了,不是不疼就没事了。

另外,最多碎个两次要是效果不好就要手术,不要反复碎石,对身体不好。

TA的问答

医生你好,六月份时我曾向您问及关于我女儿受惊吓后失禁的情况,最近几个月内她的情况没有得到缓解,轻微的惊吓都会让她在公众场合失禁,在家的时候倒没有这种情况,发生的频率越来越高,她最近除了在睡前时间,其他时间都不敢喝水了,外出也只能穿凉鞋,前往医院检查,依旧没有查出任何问题,问过卫生院的医生也不知道有什么问题,您知道到底有什么问题吗? 症状及患病时长:从六月份开始到现在,第一个月大概发生了两次,第二个月有四五次,直到九月份的时候一个月能发生将近十次,甚至有时候一天两次我现在备孕,我的前列腺影响怀孕吗你好 症状描述:尿频,肚子痛 患病时长:4年多了,这1年多肚子疼,有时候又还好点,性功能不太好了 医院检查:医生都是说没什么事,开几天药, 用药情况:好多药也不记得了,症状描述:我女儿今年14岁了,但是有一次课堂上突然掉了只虫子到她桌上之后,直接被吓得尿 失禁了,尿了一裤子,然后在哪之后没多久她被同学只是吓了一下,又当众小便失禁了,但是带她去医院检查,又没查出什么问题。 患病时长:那两件事都是最近一个月内发生的 医院检查:做了不少检查,都没查出什么问题 用药情况:无用药大夫你看我这包皮手术合格吗,我怎么感觉像没做完似得,我在私立医院做得,今天第4天,严重水肿,马眼都堵了,我怎么感觉被做坏了呢,你看这个感染了吗,我中途转公立医院开的头孢缓释片,和买的迈之灵,我怎么感觉像是感染了