2018年07月16日
第1次提问
何医生你好,我今年59岁去年12月发现右肩疼痛,不是十分疼。于今年二月份在昆明第一人民医院进行检查,医生说是肩袖损伤要做手术,因为我当时做肠息肉手术就没有做肩袖手术,现在也不是太疼,请问医生肩袖损伤能自愈吗?我勃子也是酸的,有时会头疼,晕。血压、血糖都不高。和肩䄂损伤有关系吗?
2018年07月16日
何瑞轩医生
你好,感谢你的信任,问题已经收到了,病史已经详细阅读了。

当时做了什么检查确诊肩袖损伤?是磁共振吗?把片子和报告发我看看吧。

如果确诊肩袖撕裂,也看程度的,严重的撕裂没有办法自愈,就算长上也是瘢痕,会影响功能,需要手术处理,如果小的撕裂,可以自行愈合。

我认为你脖子酸,头晕头痛和肩袖损伤的关系不大,这是一些颈椎病的症状,如果把这三个症状跟肩膀痛联系起来,也是可以解释得通的,颈椎病也会造成肩膀酸痛,活动受限。

我建议你去做一个颈椎的磁共振,明确诊断。如果有颈椎病,看情况决定手术处理还是保守治疗。如果颈椎病和肩袖损伤同时存在,原则上是先需要处理颈椎病。

还有什么问题?欢迎追问。
2018年07月17日
第2次提问
何医生你好,感谢你的回复,我肩袖是核磁检查的报告单己不见了,现将片发给你报告珍断结果我记得好像就是肩袖损伤,另外去年6月份我作过CT查颈椎及脑,没有发现明显的问题,诊断为小关节骨指增生及脖子肌肉硬化,请问医生有没有适合的药膏贴和相关的康复训练动作可以治疗。虽然我现在活动不受限,也不疼,就是有时勃子僵和时有头晕,谢谢你给我相应的指导意见。

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2018年07月17日
何瑞轩医生
你上传的图片太模糊了,看不清楚,因为肩关节磁共振看肩袖在比较狭小的区域,图片看不清楚就没办法了。

骨质增生,肌肉僵硬,头痛头晕,基本可以确诊颈椎病了。

颈椎病多是由于长时间姿势不当,颈椎不稳导致椎间盘突出压迫神经,出现肌肉紧张,肩部,上肢疼痛麻木等症状。

颈椎病可以用过x光和磁共振确诊。如果确诊是颈椎病,首先要注意日常姿势,应该避免长时间的低头玩手机,伏案工作等,还要注意选用合适的枕头,还可以通过加强腰背肌力量来缓解症状,例如游泳,小飞燕动作(看图)等。

如果症状没办法缓解,可能需要药物治疗,药物治疗包括口服西乐葆+妙纳+弥可保,外用药物效果不是很理想,如果药物治疗还是效果不好,必要时需要做手术。

我个人强烈反对颈椎病患者到非专业医疗机构做推拿按摩等治疗,风险大,如果过于暴力,手法不当,有截瘫的风险。

还有什么疑问,欢迎追问!

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2018年07月17日
第3次提问
谢谢你,我再去做一核磁检查一下颈椎,肩袖现在感觉比原来好,再观察一下看,肩袖问题做操活动不会加重病情吧,总之感谢你何医生
2018年07月17日
何瑞轩医生
不客气。

肩部锻炼不影响颈椎,颈椎病多是姿势不当造成的。

祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:您好,我在两个月前一次约25公里的徒步后膝盖持续疼痛。当天在完成10公里的上坡后膝盖后侧疼痛,但疼痛不明显以为只是肌肉酸痛未在意,无扭伤感,但是下坡至结束时疼痛加重。 后续几天有陆续休息,但是仍有10公里以内步行,运动能力受影响较大。受伤两个月后疼痛无明显好转,严重时甚至影响睡眠。 受伤后膝盖一直无法超伸,完全下蹲也很困难,走路依旧很受影响,下坡时尤为严重,另外如果久坐后站立也很困难,主要疼痛位置为膝盖后侧外侧以及小腿后侧,疼痛感类似于肌肉拉伸。另外我本身体重基数较大,之前有负重训练,偶尔负重时有膝盖刺痛感,近一年已经停止健身。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 请问引起疼痛的原因是什么?由于近期在国外,就医不方便,有什么我可以采取的缓解措施?另外大概两个月后回国,拖延治疗对其影响大吗,是否紧急?后续就医主要注意哪些方面以及治疗手段是什么?感谢您的回复症状及患病时长:去年十月份,在一次健身练肩膀过后,第二天出现右肩膀抬臂疼痛,没有去医院检查,自己在学校里修养,大概过了三四个星期吧,抬臂疼痛的感觉逐渐消失,但仍感觉后背肩胛骨部分有疼痛感,肩膀有无力感,再继续休息,到今年一月份的时候去做了核磁,做核磁的时候,肩膀活动度左右肩膀一样,仍感觉右肩膀有不适感,核磁结果出来,说冈上肌变性,和肩峰下三角肌滑囊炎,开了一些膏药,让我回家休息,在家休息到三月份,又去医院拿单子让另一家医院的医生看了,这次的医生说有撕裂,让我考虑手术治疗一下,要不然好不了。直到今天,仍感觉背部肩胛骨部分有不适感和肩膀有些无力,还会感觉肩膀发凉。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肌腱撕裂的情况,已经手术治疗和保守治疗的效果,目前我还有运动需求,如何选择治疗症状及患病时长:左手手腕标记处酸痛无力,症状持续一年了,之前喜欢弹吉他 就医及用药情况:看过了好多次医生,吃了非甾体抗炎药后病情没有痊愈还导致了胃病,后面只敢用些扶他林外用,涂完扶他林之后病症有些缓解,但没办法痊愈。去年10-12月共做了七次冲击波,也没办法痊愈。现在只要一弹吉他就手腕不适 需要解答的问题: 这是不是变成慢性疾病了 能不能痊愈 以后还能不能弹吉他 症状及患病时长:左腿膝关节疼痛,从23年12月开始疼痛的。到目前为止,伴随酸痛,不能弯曲,不能正常弯曲行走。坐车子或者沙发以后,腿弯曲就会疼痛,伸直腿疼痛减少,但会有偶尔酸痛。之前两年左腿经常抽筋,但是现在抽筋的感觉少了。 就医及用药情况:之前两年抽筋,由于并不疼痛,并未检查治疗。去年发现膝盖疼痛(膝盖内侧也疼痛),这次去了我们本地医院安徽安庆市立医院,挂号了创伤骨科,做磁共振,结果已经出来。准备明日去医院检查。还有之前胸部ct检查,当时做了子宫切除。磁共振和ct都有影相,我已经截屏两次检查结果,录屏了本次磁共振影像。另外我妈从年轻时就很辛苦,经常冬天冷水洗衣做饭,比较拼命,目前主要给家里做饭,站立的时候很多。 需要解答的问题:麻烦李医生了。第一,我母亲的情况具体挂号哪个科室?这里有骨科,创伤骨科,风湿科。第二,根据我描述的情况和磁共振的检查,这到底是什么毛病?是否严重?如何引起的?生活饮食注意哪些?我在抖音上搜了一下膝盖疼痛,有的说肺癌也是这个情况,有点慌?第三,这个病是否需要住院,是否还需要去康复科检查?我以后带我妈在医院检查需要注意什么?(盼何医生耐心解答,感恩。)症状及患病时长:1月4日扭伤,目前走路稍微远一点脚就疼,疼痛位置如图手按压处。有时脚后跟也会疼 就医及用药情况:用得百安膏药和扶他林,带护具行走 需要解答的问题:需要做什么锻炼康复?能否游泳蛙泳?