2018年07月16日
第1次提问
口腔科 预约了拔智齿,但是担心撞到生理期,网上查资料,都说会引起非生理性出血,但是也有报道指出,说这个说法并没有文献支持和科学依据。 1.临床出现出血的情况是怎样? 2.如果严格执行拔牙后注意事项,是否可最大程度避免出血不止的风险?
2018年07月16日
马海龙医生
你好,通过你的描述看出来你还是很严谨的。一般都不推荐生理期拔牙,因为生理期例假出血引发机体的抗凝血和纤溶系统,导致机体处于一个相对易出血的状态。以往也有医生不信这个邪,也是在生理期拔牙,不仅拔牙过程中出血量多,影响操作,拔牙后拔牙创也是持续渗血,压迫好一点,一旦不压又会渗出,最后是缝合加压迫。临床出血虽然不会是动脉性出血,但是持续不断的渗出掺和这口水,让患者觉得出血很多,心理非常紧张,夜间急诊去处理拔牙后出血,造成很大的麻烦。即便严格执行拔牙操作,由于牙龈一旦翻开后出血较多,视野不清,给操作带来很大的麻烦,时候持续的渗血,说多不多,说少不少,但是那种感觉和体验对患者来说很难受,不敢进食,不敢漱口。虽然这方面明确大数据没有,但是作为医生,能规避的风险,尽量规避,不要给患者带去麻烦,毕竟拔牙是择期手术,避开生理期是比较容易的的。
2018年07月16日
第2次提问
也就是说一旦在生理期拔牙,会造成出血较多,但是从事实上来讲,并没有严重风险(除了意外发炎,和正常范围的不适)? 我这边主要是因为预约了好多天,延期可能又要等很久,所以先评估一下风险
2018年07月16日
马海龙医生
除了生理期出血多的因素,最关键的要看看智齿生长情况,智齿生长情况决定了拔牙难度,如果是竖着长,我们称为高位阻生的,牙根比较集中的,这种难度小,拔起来创伤小,无需切开翻牙龈瓣,一般术后出血很少。但是其他比较复杂的牙齿,设计去骨,劈牙,翻瓣,缝合的就不用去冒险了。
2018年07月16日
第3次提问
好的,谢谢大夫。辛苦啦!
马海龙医生
好的,不客气。

TA的问答

6月17日在黄浦区牙防所补牙还打了麻药,补后第二天开始张嘴疼,感觉关节部分有问题,至今也没做过什么治疗,请问我需要怎么做才能治疗?因为九院预约不上号,我能不能直接预约你这边看诊?上周六圆圈区域口腔溃疡了 周日买了溃疡散 好点了 没有明显的白色粘稠液了 今天发现牙 最后一颗疼 才发现上面有一个小息肉(箭头)覆盖在上边了 请医生帮忙看看啥问题嘴里感觉有异味(特别是刷牙睡觉天亮不到整个嘴巴说不出来的感觉,还有饿肚子也会,要是一直吃东西感觉不出来,过一会嘴里就会难受)马博士你好,我今年46,去年45岁绝经,绝经前呈周期性口腔溃疡,去年绝经后出现一系列的绝经症状,后来口服芬吗通补充激素,至现在有半年多了,最近几个月口腔溃疡连绵不绝,右边好了左边起,前面的没好后面又新发,而且持续时间长,不喷西瓜霜几乎不好,要连续喷几天西瓜霜会慢慢长好。 这个问题是与吃补充激素有关吗?有什么办法呢?你好,马医生,孩子4周岁,一年要好几次舌头溃疡,一直要10几天才能好,这次要9天,这几天疼痛厉害,一直哭闹,喷了开候剑,西瓜霜,维生素也吃了,b6一天一粒,给错吃了一天三次了。今天也去看了,说溃疡,配了益生菌,维生素,疼的地方叫我弄点蒙脱石散,感觉也没啥用,孩子不愿用