2018年07月16日
第1次提问
2岁7个月宝宝支原体感染,无肺炎,咳嗽痰多,输液阿奇霉素,溴以新5天,今天停药,咳嗽还是有些严重,嗓子有些红肿。痰多不会吐,咳出来就咽了。咳嗽厉害的时候会呕吐些奶或者饭,都是粘液。精神状态挺好,吃饭可以,因为从小到大吃的就不多。这种情况我需要再带她去坐下检查或者再吃些药吗?还有到现在才出了16颗牙齿,大牙只有四个,是出牙晚吗?需要看牙医吗?
2018年07月16日
毕丹医生
您好,宝宝家长,感谢您的信任,宝宝情况已收到。根据您的描述,我需要组织语言,给您一个详细答复,需要花费些时间,请您耐心等待,谢谢您的理解。
2018年07月16日
毕丹医生
您好家长,根据您的描述,宝宝是支原体感染,一般支原体感染的话,宝宝容易有发热、咳嗽的症状,而且咳嗽以干咳为主,您的宝宝现在咳嗽较重,而且痰量较多,不能排除有继发细菌感染的可能,如果继发了细菌性感染,是需要加用头孢类药物的,所以问一下,宝宝有没有查过血常规、或者拍胸片检查?如果您能提供一些更多的检查信息,将会更有助于帮助判断宝宝的病情。

对于支原体感染主要就是阿奇霉素治疗,一般情况下,要至少应用两个疗程,具体用法为:第一个疗程,输液5天,停2天;第二个疗程,继续输液3天,或者如果症状减轻的话,可以口服阿奇3天,然后停药就可以了,这样才可以更为彻底地消灭支原体,现在宝宝已经输液阿奇霉素,溴以新5天了,咳嗽还是很重,那么建议您停用2天阿奇霉素之后,再口服3天阿奇霉素就可以了。

另外呢,根据您描述的症状,宝宝痰量非常多,因为宝宝太小了,不太会咳痰很多时候只能以通过咽下去的方式,排掉呼吸道中的痰液,这个时候就需要加强排痰治疗了,可以给宝宝做雾化,具体用法:布地奈德1支+博利康尼半支,每天2次雾化,另外,每次做完雾化,要给宝宝漱口、洗脸,以免药物沉积在咽喉部位,造成宝宝不适,另外还要勤给宝宝排背,促进痰液排出。另外,可以去药店买氨溴索口服液(药店有卖,商品名叫易坦静,这个药可以化痰)给宝宝吃,每次4ml,每天3次就可以了。

另外宝宝现在2岁7个月,目前出了16颗牙齿,其中大牙有四个,一般情况下呢,宝宝在2岁半左右应该长到20颗,但是因为个体差异性,有的还自己会有半年的时间差,也就是说有的孩子可能会在3岁左右长到20颗牙齿,目前来说不用太担心,宝宝可能过段时间还有新的乳牙长出,等到3岁时候如果还是没有新的乳牙萌出,就要及时去医院看了。当然,如果家长现在还是放心不下,也可以去医院找医生看一下,排除一下宝宝有没有特殊情况。

最后,再说回宝宝咳嗽的问题,再次和您确认下,宝宝有没有查过血常规、或者拍胸片检查?这样我才能更好的判断宝宝的情况。希望我的回答能够帮助到孩子,并且使您满意,如果您还有不明白的地方,请一定及时给我反馈,非常感谢!
2018年07月16日
第2次提问
谢谢医生,您回答的很详细。最开始的时候查过血常规,只有C-反应蛋白偏高,在8点几。上周一第二次查血常规都正常,反应蛋白降为5点多。没有拍胸片,医生给听诊说没有大问题让回家吃阿奇,咳嗽严重的话给吸雾。宝宝不配合吃完,硬灌下去,一咳嗽就都吐了,所以才带她去输液。以后没有查过血常规。昨天开始咳嗽时听喉咙有些喘。昨晚睡觉的气息较粗,下半夜睡熟后气息平稳。
2018年07月16日
毕丹医生
您好家长,欢迎您再次来信,根据您的描述,如果宝宝血常规、C反应蛋白都基本正常、而且医生听诊肺部没有太大问题的话,那么可以先暂时不加头孢类的抗生素。宝宝现在已输了5天阿奇霉素,可以停2天,然后再用3天阿奇霉素,以达到彻底抗支原体感染的目的。

现在宝宝咳嗽较重,痰较多,在这里呢,家长需要了解一个常识,就是只有宝宝把痰完全排出来,咳嗽才能彻底好转,不然大量痰液集聚在气道,容易继发细菌感染,使病情加重。所以建议,从现在起给宝宝坚持做雾化3天,以帮助宝宝排痰。另外,根据您的描述,宝宝出现喘息的症状,有可能是痰太多,宝宝有吼中痰鸣的情况,正好做雾化也可以缓解痰鸣的症状,但是如果宝宝喘息经常出现或者加重的话,要及时去医院就诊,以免耽误宝宝病情。

最后呢,如果雾化有效果,那就继续这样治疗,但是如果雾化效果不好,可以口服上头孢类的抗生素,加强抗感染效果。不过最后要注意,如果宝宝痰量持续增加、或者出现咳黄痰,严重喘息甚至呼吸困难的症状,要及时去医院就诊,以免宝宝病情加重,耽误宝宝及时治疗。希望我的回答能够再次帮助到您,有问题及时可以和我随时联系!

TA的问答

女孩,6岁,今天中午发烧到,这已经是这个月第四次发烧。 7月5日发烧,烧了三天后退烧。 7月15日晚上又开始发烧,最高温度40,有过两次呕吐,输液和打针治疗,两天后退烧 7月22日中午再次发烧,最高温度39.8,吃消炎药治疗,两天后退烧 7月 29日(今天)中午再次发烧,体温38.5 下面是前两次的化验单宝宝一周岁了,晚上吹空调,可能受凉了,两天了,流鼻子,鼻子不透气,想问问医生吃点什么药?宝宝八个月 近一个多月不好好吃奶 以往用奶瓶分几次喂一顿饭能吃180 近一个月用奶瓶喂吃六十或者二三十 但是我亲喂宝宝就吃的很好 辅食吃的也不好(以前很爱吃)感觉是没有食欲 (本月发烧前加了蛋黄和牛肉松 肉松做的可能比较硬 吃下去又拉了出来)两周前发烧后转为拉肚子 一开始一天拉十一二次 现在拉肚子一周 白天五次左右 半夜一次 去医院化验了血常规正常 大便正常 吃了一周蒙脱石散(蒙脱石吃过三个不同公司的 现在在吃思密达)和妈咪爱 另外有在喝补盐液 吃奶前有喝乳糖酶 宝宝大便有时候发绿 有颗粒 有时候淡黄 带绿色物质 白天饮食基本就是面条和米粥 没敢吃其他辅食 宝宝平时精神还不错 上午睡觉一小时 下午两小时 但是今天下午睡了三小时 隔了一个多小时后又犯困想睡觉 脾气有点急躁 另外前天称了体重 轻了两三斤 请问医生现在我还需要做什么 还需要再去医院吗宝宝四个月母乳喂养的便便是拉肚子么,之前是五六天攒肚一起拉,比这个浓稠,这个比较稀,是拉肚子么?男宝宝 2个月23天,很经常拉绿色便便,而且很经常母乳吃着吃着拉屎了。我知道他是消化不良,可是母乳喂养的宝宝不是都比较好吸收吗? 第一个问题:为什么他经常拉绿色便便又经常消化不良?我自己本身是有在吃铁片。我想知道是我母乳的原因还是什么原因导致他消化不良。 第二个问题:有什么办法可以解决宝宝的消化不良的反应 第三个问题:长期消化不良的影响是什么?会有什么反应? 第四个问题:这个年龄段的宝宝每天大便几次比较正常,什么样的颜色比较正常,有图片可以参考吗?