2019年09月15日
第1次提问
男23岁岁,高血压,最近几年每次去医院体检医生说我血压有点高,还有心电图有窦性心律不齐,平时了有时候太阳穴痛,心悸,发慌,特别容易晕车,坐有轨电车倒着坐的时候就特别不舒服,请问我这种情况需要吃什么药物治疗?
徐红新医生
您好,感谢您的信任!我正在努力编辑文字,请您耐心等待,无需回复,以免浪费您的追问次数。
2019年09月15日
徐红新医生
在回答您的问题之前,还想继续向你了解一些信息,请补充一下。
1. 您的血压有点高,具体是多少?有多长时间了?是否有控制饮食+运动锻炼?
2.您说有心悸、心慌,那么平时心率是多少?
3.您的体重有超标吗?平时吃菜咸不咸?血糖血脂都查过没有?有没有高血压的家族史?有没有筛查过继发性高血压的原因呢?比如肾脏疾病,肾上腺的疾病,肾血管的疾病,睡眠呼吸暂停等等。
第2次提问
去医院如检查是什么原因引发的高血压?需要做那些体检项目?
徐红新医生
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2019年09月15日
第3次提问
心率血压体检的时候医生说的是平时多注意,说我没什么大问题,饮食平时没有克制,基本什么都吃,盐是按照正常习惯吃的
徐红新医生
继发性的原因主要考虑肾脏、肾上腺、肾血管方面的疾病,可以通过肾脏,肾上腺,肾血管的彩超初步筛查,进一步的确诊可以做ct检查。
也可以做血液激素水平的测定,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮水平,以及尿液VMA(香草苦杏仁酸)、尿钾尿钠检测。
其他引起继发性高血压的原因,还有睡眠呼吸暂停,大动脉炎等。平时睡眠是不是打鼾?如果鼾症严重,有暂停,需要去做睡眠监测。大动脉炎发病率比较低,可以通过大动脉CTA检查确诊。
另外提醒一下,需要补充的信息你还没有补充完整哈。

TA的问答

医生您好!我母亲62岁,无高血压、糖尿病、心脏病等基础病史。 (1)初次发病:3月20日晚8点感到心脏不舒服,含服速效救心丸,无缓解。自测血压150/90、心率110(时高时低),偶有发抖。打120,急救人员诊断为房颤,送至山东大学齐鲁医院,确诊房颤,口服半粒倍他洛克,做心梗三项、脑钠肽、凝血、肝功肾功,电解质、凝血等多项抽血检查,未发现明显异常。晚23:38心电图自行矫正为窦心心律,回家。 (2)后续五天:每天口服半粒倍他洛克,心率70-80之间,血压高压130-140(原血压高压120左右)。其中:3月21日中午心脏有不适感,3月23日因吃药间隔约30个小时,心率提高到90左右,吃药恢复。 (3)近两年心率一直在70左右,比之前有所加快,偶尔有心慌现象,身体不适,休息一会儿,慢慢就恢复正常。近半年,偶尔脸皮发紧,头皮发麻,做过头部磁共振,无异常,是否受心脏影响? (4)问题:一是后续如何用药,二是需要做什么检查,三是生活中有无注意事项。四是挂号怎样选医生(心内科医生很多,不会选)徐医生好,这是我第三次跟您问诊。 当前用药: 早上:非诺贝特200mg一粒 晚上:酒石酸美托洛尔25mg半片,阿司匹林100mg一片,瑞舒伐他汀钙片10mg一片。其中可定已经连续服用两个月了。 麻烦徐医生看下前两次问诊记录,结合这次检查结果和当前用药,看后续是否需要调整用药和检查项目及频次,多谢!总感觉胸口有一股气堵着 胸闷气喘,恶心 头晕,头昏 脚酸酸的 ,总感觉站不住,想躺着 躺着又会舒服一点 ,已经有五六天了 ,胃口不怎么好,不想吃饭 ,您好徐主任,我一个月前自测血压160.90,吃奥美沙坦片直到今天,血压降下来了,但是头一直有懵懵的症状,之前检查过心电图,没有问题,感觉晚上睡不好第二天头懵症状更加明显。另外现在我躺着测血压是120多80多,坐着就是130多85左右,这种情况属于正常吗?症状描述:医生你好 我33岁 男 最近感觉有些胸闷 总感觉胸部气不顺 但是呼吸没有问题 已经有好几天了 以前没有过这感觉