2019年09月15日
第1次提问
女宝宝,三个半月,40周加一天生,顺产。月子里爱哭,不爱睡,去检查说脚会抖动,是轻度脑缺氧,做了两个疗程的高压氧,20几天的康复。本来是因为宝宝肌张力有点高去康复理疗科检查说手指发育落后就去做了磁共振,但是其它发育也没发现什么问题,快两个月的时候就会抬头,两个多月会侧翻,哭笑正常,见人会笑,也笑的出声,抓握追视都没多大问题,早上体检也是及格的。上周做了CT,今天去做了磁共振结果都没什么事,但是医生看磁共振胶片称脑容量不足,麻烦医生看下严不严重,需要配合什么治疗,谢谢!

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2019年09月15日
郝小生医生
您好
1、宝宝3个半月,足月顺产,1月内怀疑轻度新生儿缺血缺氧性脑病?后因肌张力高做高压氧及康复,手发育落后,指的是拇指内收吗?目前竖头、翻身、抓握、追视、笑等均正常。
2、头部MRI,片子背景光有些干扰,但从能看到的片子,未发现脑容量不足,我更同意核磁报告。方便的话,可以重新拍一下照。分上下两部分拍照,背景光均匀一些。
3、早上体检,指的是运动认知方面的评估吗?
4、宝宝孕期、出生时有无异常?如窒息、低血糖等,以及羊水、胎盘、脐带,黄疸如何。第一胎?
2019年09月15日
第2次提问
是的,大拇指内扣,然后不怎么抓护士给的玩具。早上的体检是翻身拉坐追视听力这些。NT检查时有点胎膜剥离,孕七个月的时候我鼻炎鼻塞了几天,其余都检查正常。出生时塞了水囊催产素还打了无痛,从出力到宝宝出来用了十几分钟,没什么问题。羊水胎盘都没问题,也没有脐带绕颈,黄疸正常,没住过院,快满月就退了。第一胎

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2019年09月15日
郝小生医生
您好
1、宝宝拇指内扣,一直这样吗?手张开的不好?宝宝躺着,双手凑一起玩,眼睛看着,注视手的动作有吗?现在肌张力还高吗?
2、宝宝孕期仅有点胎膜剥离,但其余均不错,并无太多高危因素。
3、头部MRI,同意核磁报告结果,脑容量不足并不明显,不用针对这块特殊处理。
4、宝宝身长、体重、头围均正常。由于医院不同,检测项目不同,发育测验报告,我不能解释这个结果,听当地医生即可。
2019年09月15日
第3次提问
右手拇指内扣比较严重,但是张开得挺好。平躺着不怎么玩手指,吃手指比较多,侧躺会玩。肌张力还有点。这个问题严重吗?有什么影响,是什么引起的呢?这个阶段肌张力有点高是正常的吗?
2019年09月15日
郝小生医生
您好
1、宝宝右手拇指内扣明显,肌张力有点高。用医学术语描述,需注意脑性瘫痪,指脑发育早期,由于各种原因引起的非进行性脑损害及发育缺陷所致的中枢性运动障碍及姿势异常。原因较多,但很多不能具体确定。宝宝高危因素并不多,头部MRI也未提示脑梗塞、脑出血等异常,所以,具体原因不详。其实,找不到原因,是个好消息,因为一旦有明确原因,基本上提示病情较重,预后不佳。
2、宝宝肌张力有点异常,拇指内扣,还有偏侧性(右侧),提示有这方面迹象。肌张力高,不属于正常现象。但结合您提供信息,宝宝目前粗大运动基本正常,精细运动方面也还行。虽然注视手、玩手还不行,但毕竟宝宝才3个半月,如果超过5个月,仍不会,才算有问题。
3、脑性瘫痪,很多是影响运动方面发育,少部分会影响智力方面。这种情况,很多找不到原因。我们能做的就是坚持康复训练。我这里,早期会有康复师给做,并指导家长,家长学会后,在家里做,定期医院评估。您可以借鉴,学会手法,在家也帮助宝宝做。药物、高压氧等,目前这个阶段,意义不太大。
4、从您提供的信息看,宝宝坚持康复训练,预后应该会不错的。
宝宝继续努力!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊