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2018年07月16日
医生您好，我母亲65岁，左下肺叶1.8*1.3结节，本来6月22日准备手术去除。住院后术前检查发现房颤、心律紊乱的问题，用倍他乐克心律一直140左右降不下来，然后胺碘酮和抗凝剂治疗了两周左右，经彩超检查心脏结构、功能正常，无血栓，现在心律恢复正常。目前又准备肺部手术，但是管床医生说，还有频发早搏，如果实施手术，风险非常大。有可能造成术后大面积心梗、脑梗，或出现心脏功能失效从而引发死亡。这么大的风险，是不是就不该再选择手术了？如果现在不手术，这个结节可能失去最好的手术窗口期。而且心脏的问题应该从哪方面入手治疗？之前房颤时我母亲本人毫无不适感觉，心跳最快183次每分钟。医生说这可能已经有很长时间的房颤史了。现在特别纠结，怕手术刺激心脏出现严重问题难以挽回，不手术又怕结节失控。怎么办啊？请您帮忙分析分析，非常感谢🙏。以下是刚入院时的浩特报告，现在胺碘酮和抗凝药都停了，在吃罗普帕酮，但是不知道该吃多久。前天又做了一个心电图，还是房早，等一下给您再发个图，请您看看
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2018年07月16日
你好，可以用药物控制心率，目前心率确实太快了，现在做手术风险太大，最好心率控制好了再做外科手术。
2018年07月16日
目前心律已经恢复，64-70每分钟，但还是有频发早搏，还有就是现在吃的药心律平，能吃多久？以后是否需要长期吃药？
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2018年07月16日
可以继续服用心律平，最好再复查一下holter看看房颤控制的情况。早搏其实影响不大，心律平也有作用。房颤角度来说需要长期服用心律平。
2018年07月16日
心脏这种情况需要做哪些检查明确病因吗？长期服用心律平会不会副作用太大呢？
2018年07月17日
房颤大多数没有病因，除了甲亢，就是年龄大了或者长期高血压导致的。长期服用心律平的副作用远远小于房颤对病人的危害，所谓不可以因噎废食。
TA的问答
杨医生，目前病人走会路或者提三四斤重的东西走路，胸口就有点隐隐作痛，气短，各种检查都做了，就是肺部有点小结节，血脂5.7，在吃依折麦布，这边呼吸内科，心内科，消化内科都查完了，都说没问题，可人就是不舒服，请问下您判断是什么问题？谢谢杨医生您好！患者为52岁男性，工作原因喝酒较多，但是一直坚持快走锻炼。高血压有七八年一直未服药，今年体检测收缩压126mm Hg，舒张压102mm Hg，一直是舒张压偏高。血糖正常，总胆固醇偏高6.10mmol/L，甘油三酯偏高2.10mmol/L，尿酸偏高432umol/L，眼科检查动脉硬化I度，心电图检查窦性心动过缓。单肢体动脉检查报告见图1图2，下肢怀疑动脉轻度硬化，颈动脉和心脏超声报告见图3图4，脑血管功能报告见图5。患者自述没有身体异常，但工作关系，退休前减少饮酒可能性不大。患者父母无高血压，但母亲是脑血栓过世，姥姥是高血压病发过世。想请问杨医生患者这种情况是否需要服用高血压药物控制血压，如需要，什么药物比较合适？期待您的解答！我爸的体检报告，里面有血压和血液检查数据，他55岁，有进20年的吸烟和饮酒历史，看报告的数据是不是有动脉硬化、高血压、高血脂的危险，该去医院检查什么呢？情况严重吗？杨医生，您好。我家人，36岁，男。大概三四天前感觉心悸乏力，去医院拍心电图和B超检查都没事，不过问诊医生说摸脉搏有早搏现象。
今天下午四点左右，他感觉头晕乏力，测量血压在100/53左右，心跳只有40左右（他平时心跳就比较慢，在50至60左右）。
请问这种情况需要去医院吗？非常感谢。你好，36岁，女，急性肾炎，使用盐酸左氧氟沙星输液以后以后，肾炎恢复，但出现心跳过快，心脏隐痛的感觉，已经有半个月了，初步分析是因为盐酸左氧氟沙星引起的心脏损害，但是没有去检查心脏，请问该如何治疗？吃着什么药？还是静养即可？
