你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述,你的孩子是1岁7月龄的女幼儿,身高78公分,体重8.5公斤。半年来体重增长缓慢。
综合上述分析和建议如下:
1.你孩子目前的身高,体重处于同年龄同性别的第10百分位和第4百分位,整体比较瘦小,最近半年体重增长缓慢,确实不算满意的生长发育。
2.但我们需要了解,孩子的身材很多与遗传是明显相关的,如果你们夫妻俩都是很瘦小的,那你的孩子就有可能渐渐的回归到她的遗传位。但无论如何,必须要检查一下有没有其他的原因。
3.如果孩子平素体质比较差,经常生病,尤其是腹泻和呼吸道感染反复的话,孩子的体重增长确实会放缓甚至消瘦。这种情况下要尽量预防感染,减少疾病发生,孩子的体重才有可能会恢复正常增长。
4.对于你的孩子来说,目前检查主要提示可能有食物过敏情况,其他的各项指标基本上都是正常的,没有太大问题。但其实过敏原的检查只能作为参考,并不能判断孩子一定就是因为食物过敏导致的瘦小,需要排除其他原因。
对于你的孩子来说,首先要排除是否有营养摄入不足的问题。现在这个年龄段,饮食需要保证一天500毫升左右的奶量(不推荐太多),一个鸡蛋,肉禽鱼50到75克,软饭或面条馒头,米粉等谷物类,约50到100克,然后要再加上不同种类的蔬菜和水果。妈妈计算一下你的孩子一天的饮食是否达标,是否鸡鸭鱼肉等优质蛋白质量太少,而稀饭、米面等碳水化合物太多,要做好良好的配比。一般来说只要满足上述的摄食量,孩子的体重一般都会增长良好。
5.如果孩子平常胃口一般,有挑食厌食的,需要警惕是否有缺锌,锌与孩子的生长发育以及胃口密切相关,必要的时候可以适当补充锌剂,可以选择葡萄糖酸锌,一天两次,每次一支或一包,保证一天的元素锌差不多在10毫克左右。
6.如果你的孩子确实平常的饮食摄入都是非常好的,也满足了上述的饮食标准,但是生长发育情况就是不满意,那这种状况下,除了排除遗传的影响,确实需要考虑可能是食物过敏,导致吸收不良。
那我们需要看一下孩子过敏原后面检测的结果。同时在平常的生活中,也需要注意观察孩子摄入哪些食物之后,可能会出现有皮疹,腹泻,呕吐等等情况,如果有这些现象的,下次就尽量规避这些食物的摄入。
7.另外,这个年龄段的孩子进食非常容易受环境的影响。比如玩玩具,看电视,做游戏的,都会降低其对食物的关注度,影响进食和营养摄入。建议:尽可能给儿童提供固定的就餐座位,定时定量进餐;避免追着喂,边吃边喂边吃边看电视等行为;吃饭细嚼慢咽,但不拖延,最好在30分钟内吃完;让孩子自己使用汤匙或手进食,养成自主进餐的习惯,即可增加儿童进食兴趣,又可培养其自信心和独立能力。
8.如果进行一段时间后的食物和行为调整,孩子生长发育追赶仍不理想,我会建议孩子就诊营养门诊,进一步查找原因。如果医生检查计算了之后,发现孩子每天的热卡明显不足,必要时可以建议将普通奶(60-70大卡每100ml)换成高热卡奶粉,比如小百肽(100大卡),可以多补充热卡,有助于追赶体重。
9.一般来说,经过上述药物以及生活上的调整,规避可疑过敏食物,绝大多数孩子后续都会逐渐追赶的。如果真的是遗传性的瘦小,对健康是没有影响的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿宝宝健康顺利。