杨星星
副主任医师
小儿内科
山西白求恩医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年07月16日
医生您好，可以帮忙回答附图问题吗？
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2018年07月16日
你好！感谢您的咨询！
phe就是苯丙酮的筛查，阴性的。但是TSH是先天性甲低的筛查，我看见是阳性的。需要查甲功看看需不需要加药，甲低也会出现您说的那些表现
phe就是苯丙酮的筛查，阴性的。但是TSH是先天性甲低的筛查，我看见是阳性的。需要查甲功看看需不需要加药，甲低也会出现您说的那些表现
2018年07月16日
甲功还好，后面复查了。不到一个月时一次都能吃80，两个月开始喂养困难，一次只能吃40-60。现在6公斤，奶量400左右。一直是母乳瓶喂，奶源不变，也查了牛奶不过敏，也不湿疹也不胀气，大便也没有黏液血丝。除了不肯吃以外，什么都好。不哭不闹好哄睡。您有建议的筛查方向吗？
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2018年07月16日
2018年07月16日
运动发育还行，因为不吃所以我让她趴的很多，所以趴着抬头很好，但仰着拉坐时有时头不会跟着使力抬起来，有时能由趴翻为仰（感觉有点借助倒下来那刻的力滚一下滚成仰的感觉），仰和侧躺可互翻，不能仰翻为俯。会笑出声，会主动去抓玩具。家族没有遗传病史。大便很稀，好拉。微量8项元素两周前查过，都不缺。血常规查过几次，有时有点贫血有时还好，在边缘游走。大便没查过，血尿遗传病没查过。
6公斤只能说不是很低，但是对照儿童发育表，身长体重的确已低于中位线，且少了一个标准差。
头颅核磁是为了查什么呢？她接近三个月时因肺炎住院，查了颅脑CT，正常。基因筛查是为了查什么，遗传病吗？基因筛查是医院的基因筛查还是第三方如华大基因这种？我有个同事是从华大基因出来的，他说华大的技术其实不如它自己吹嘘的那么好，很多都是瞎猜瞎蒙的，并不值得完全信任。
2018年07月16日
不能仰翻为俯卧位，就是还不会翻，不过才四个月，不会翻也不算晚，可以帮助她翻，慢慢可能就可以了。头发黄，细，不想吃奶有时候是身体里面的某些酶缺陷所致，出生时的遗传代谢病筛查项目少，而且有些病不是一出生就表现的，所以需要复查。这种筛查一般是第三方机构检查，金域呀什么的都可以6公斤在正常偏低的水平，头颅核磁看看脑的发育有没有问题，有时候有问题也会影响吃奶。头颅CT只能看看脑子大概，看不清楚，看结构还是要看核磁的，所以要做头颅核磁。严重的时候有基因的突变或是异常也会引起，不是遗传病，医院也可以做不用第三方机构。微量元素传上来看一下
但是，我看见您说孩子大便稀，好拉有可能还是胃肠道的问题，有时候孩子不想吃奶是因为吃了奶以后不舒服，虽然查了牛奶不过敏，还是有过敏的可能性，她可能对她化验的牛奶蛋白不过敏，可能对母乳的其他蛋白过敏，可以给的深度水解蛋白奶粉看看，慢慢调整一下换适度水解，过一段再换回来 。可能会好些
但是，我看见您说孩子大便稀，好拉有可能还是胃肠道的问题，有时候孩子不想吃奶是因为吃了奶以后不舒服，虽然查了牛奶不过敏，还是有过敏的可能性，她可能对她化验的牛奶蛋白不过敏，可能对母乳的其他蛋白过敏，可以给的深度水解蛋白奶粉看看，慢慢调整一下换适度水解，过一段再换回来 。可能会好些
2018年07月16日
大便化验不出来的，只能是换了奶粉看孩子反应，如果确诊应该是肠镜才可以。头颅核磁一般1000块左右
TA的问答
孩子发烧两天，白天不要紧烧，一到晚上就开始发烧到38.4,手脚不热，白天精神挺好的，大便不成形4个月23天宝宝，母乳喂养，没有更换奶粉，接种过轮状病毒疫苗，但是已经接种很久了。最近突然腹泻，大便次数从一天一次或者两天一次变成一天五六次，颜色由黄色变成绿色，而且性状稀水。已经有一个星期，服用了益生菌，效果不明显。除了腹泻，没有其他症状，不发热，能吃奶，也没见到哭闹。医生您好！
三周岁宝宝，上周五开始咳嗽有痰，星期六开始发烧。做了血常规检查如图所示。医生说病毒感染+支原体感染。本周星期二开始注射阿奇霉素+氨溴索+ 阿糖腺苷，并口服四季抗病毒口服液+福尔可定。
本周星期三症状好转，不再发热，精神状态良好。
本周星期五白天打完针，10:20吃了一口西瓜（也许不是很新鲜，但只吃了一口，一天前也吃了一小块。）。晚上10:30突然开始高烧，随后呕吐一次。最高烧到39.8度。服用美林降温不明显，由于不知道什么原因，怕心肌受损，服用了一粒辅酶q10。2小时后开始温度降至37.5，随后立刻升高至38.8度。服用美林4小时后再次服用4ml右旋，目前温度还没降下去。
目前症状：发热、咳嗽、不间断流黄鼻涕。
白天一直在打抗生素，打了4天，晚上突然高热。是不是又新增了其他急性感染呢？和吃西瓜有关系吗？会不会是食物中毒？或是急性胃肠炎？该怎么办呢？高烧还有其他原因吗？
你好医生～
症状描述：2岁男孩，算上上周的一次发热，三个多月内已经生病了3次，分别是一次感冒发烧腹泻、一次疱疹性咽峡炎（应该是，未去医院诊断）。
患病时长：上周因出现发热，腹泻等症状去了医院，喝了两天阿莫西林后恢复正常。还有最近总是爱往嘴里塞东西。
医院检查：做了血常规，图为血常规报告。（抱歉图片很模糊，还有c反应蛋白指数为145.98，当时没拍上。）
请问医生，现在孩子已经没症状了，我想问孩子频繁生病，这种情况是否是抵抗力免疫力不足？是否贫血？ 医生你好，女宝两岁，最近一个月发现她晚上睡觉的时候会磨牙，而且很使劲声音很大，突然咬一下接着睡过一会又咬一下，自己就如何判断是因为什么引起的吗，还是需要去医院检查，一般挂什么科
