2019年09月15日
第1次提问
我母亲的检查结果,说是甲状腺结节,请医生帮忙看下结果。给点治疗意见。

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2019年09月15日
朱乾文医生
你好,感谢你的信任,甲状腺彩超报告看过了,甲状腺内有结节,左叶甲状腺结节,体积不算大,约0.6厘米左右。右叶甲状腺结节大小约1.6厘米。具体分析如下,
对于甲状腺的检查,彩超是比较准确方便的检查,主要看甲状腺内部有没有长结肿瘤之类的病变,现在发现右叶甲状腺都有结节,体积都不大,从描述看,良性病变可能性大。但是右叶甲状腺结节,从彩超描述看,结节是低回声,内部回声不均,稍微有点可疑,就是有不好的病变的可能。
如何判断是否是甲状腺癌,可以考虑做甲状腺结节的细针穿刺活检,就是用一根细针穿刺这个结节,取出一些细胞,在显微镜下面看细胞形态,看看是不是甲状腺癌。穿刺活检比较简单,也不会痛苦。
如果穿刺活检是甲状腺癌,就需要手术治疗,切除一侧甲状腺或者双侧全部切除,具体根据术中病理情况决定。甲状腺癌大部分是甲状腺乳头状癌,这类肿瘤治疗效果比较好,一般不会影响寿命,手术后长期口服药物治疗就可以。
如果穿刺活检结果不是甲状腺癌,那就可以定期复查甲状腺彩超就可以了。
需要说明的是,有时候甲状腺穿刺活检不准确,就是穿刺取细胞的时候取出的细胞太少不足以判断良恶性,当然这种情况比较少。90%以上都比较准确的。
如果没有条件做穿刺,那就过三个月到半年复查甲状腺彩超,观察变化。
综上,甲状腺结节比较常见,有问题的结节治疗效果也比较好,所以不必担心。
希望我的回答对你有帮助,如果有疑问还可以继续问我。
2019年09月15日
第2次提问
感谢您这么耐心的回复,这里有前两次的检查结果,麻烦您帮忙看下是不是必须去穿刺确定是良性还是恶性,另外我想问一下,如果是恶性的会不会发生扩散。

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2019年09月15日
朱乾文医生
你好,综合你这三份彩超来看,良性的可能比较大。可以继续随访复查,半年到一年复查一次就可以。
如果有条件做穿刺,做一个更好。
如果是恶性的话那就是甲状腺癌,甲状腺癌是会转移扩散的。不过甲状腺癌比较好治疗就是了。
2019年09月16日
第3次提问
您好,我还想问一下除了穿刺还有什么其它的方式能够确认这个结节性质吗?有人说如果是恶性的去做穿刺的话会引起扩散是真的吗?另外这个病在日常生活中需要注意什么呢,特别是饮食方面。
2019年09月16日
朱乾文医生
除了手术切除组织做快速病理检查以外,穿刺是最准确的检查方法,穿刺的细胞可以做细胞学检查也可以做基因检测,两项结合起来更猛准确的判断良性还是恶性。
如果是恶性的,接着手术,穿刺不会引起扩散的。
平时饮食没有特别注意的,这个病跟饮食关系不大,不能通过饮食预防也不能通过饮食治疗。如果做手术,术后饮食有注意事项,那个一般住院的时候都有交代。

TA的问答

朱医生,您好,上周去体检,发现甲状腺有异常,体检单上写的是: 超声所见: 甲状腺扫查: 峡部:4.5mm 甲状腺体积未见明显增大,实质回声分布欠均匀,内未见局限性异常回声。 CDFI:甲状腺内血流信号未见明显增多。 超声提示: 甲状腺峡部增厚。 随后做了血常规五项,结果显示甲状腺球蛋白抗体超标,如下: 血清凝离T3:3.68 正常成人2.14-4 血清凝离T4:0.74 正常成人0.59-4 血清促甲状腺激素:1.86 正常成人0.49-4 甲状腺球蛋白抗体:5.37 正常成人0-4 扛甲状腺过氧化物酶抗体:0.24 正常成人0-9 好担心啊,不知道是否严重,还麻烦医生您给看一下,谢谢了。 朱医生 昨晚发现喉咙疼痛 今早去医院检查后 开了头孢回来吃 但是颈部疼痛的部位范围扩大 后颈部两侧也开始疼 需要做活检吗?淋巴结肿大的情况怎么样 需要打针吗?甲状腺结节下一步怎么治疗?比较焦虑,希望朱医生解答治疗方案,缓解疼痛。想咨询医生,这样的情况严不严重?伴有轻微喉咙疼,去年做过结肠肿瘤手术。五月下旬做的甲状腺乳头状癌右侧切除手术,第二次去复查说甲亢,优甲乐减掉四分之一,今天去了第三次复查,抽了血,刚刚出的结果,麻烦医生帮我看一下(最后两张是今天的复查结果) 以下是术后的第一次、第二次、第三次的复查结果,希望医生综合看一下您好,我是因为全职妈妈,孩子快两岁半了,最近觉得非常暴躁易怒,身体也有些不适,就去查了下甲状腺功能和彩超,因为疫情期间,没办法去医院。请问医生我这个情况严重吗,需要怎么治疗呢?