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你好，收到你的问题和图片。但是图片只看到今年的。慢性支气管炎指的是累计超过2年的得病时间。慢性支气管炎往前发展，除了咳嗽以外，会出现胸闷 气短，走路或爬楼梯会出现累。如果有这些情况就要考虑加重了。除了胸片外，建议做肺功能检查了解病情，同时也可以清楚了解肺气肿。还想问下，40多岁就开始生病了，只是咳嗽吗？有没有接触油烟后气紧的情况？长期吃的什么药？

非常抱歉，刚才在忙，这会才回复你。非常感谢你提供这么详细的就诊信息。图片的清晰度欠佳，两年的片子看起来差不多。肺纹理有增多，紊乱，模糊提示是慢性支气管炎的表现，从片子上看也有肺气肿的表现。这个属于专业的放射科的描述和报告。我猜你是在担心，从前没有下慢性支气管炎的结论，现在下了慢性支气管炎的结论，是不是病情在加重。是这个意思麽？ 因为随着年龄的增加，每年病情都在反复波动，这些都会使疾病往前发展，长期反复的发病，都会对疾病造成影响。所以，疾病一点变化没有的可能性很小。重视病情的加重是很好的。病人每年咳嗽这么多，反复用药，我的建议是需要明确是不是单纯的气管炎，有没有慢性阻塞性肺疾病，或者是哮喘等等之类的情况。从你提供的药物瓶子不好判断是什么药。任何一个疾病，诊断和治疗是一方面，另一方面是预防。病人年龄不大，预防治疗很重要。
希望我的回答可以帮到你。

感谢你的信任。因为之前我们的问答都是在说片子。如果想更进一步了解病人更多的信息，但是三次提问机会用完了。 从片子看，是慢性支气管炎，肺气肿表现可能。得病时间超过两年医生就可以诊断慢性支气管炎了，所以疾病会更进一步发展。
需要做常规肺功能➕舒张实验或者是激发试验，要根据病情具体安排是舒张或是激发。需要做FeNO检查。做这些检查一方面可以寻找有没有哮喘等病引起病人年轻时候咳嗽，同时评估肺功能了解有没有发展到阻塞性肺病。 预防方面，如果吸烟者需要戒烟，避免感冒受凉，可以接种流感和肺炎疫苗。药物预防的话，需要根据肺功能检查结果再安排。
希望我的回答可以帮助你。如果觉得有帮助，请帮我点好评。