2018年07月16日
第1次提问
本人今年37,男,前几天开始左脚后根部站起来痛,就是坐久了,睡觉久了,站起来左脚根部痛,,整个脚不受力,像瘸子,走了几步就好了,用手指压,还是感觉有点痛也,医生这是怎么回事。也不痛肿,也没碰过。

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月16日
沈政医生
您好!
不知道您最近走路是不是比较多?
不知道您的体重指数有多少?看到您上面体重130公斤吗?
从您提供的情况来看,目前考虑应该是“跟痛症”。
对于这种问题的最常见的,最典型的症状就是,坐着或者是躺着一段时间,下地行走的前几步疼痛比较明显,行走几步以后,疼痛开始慢慢有所缓解,但是仍然会有疼痛。
所谓的跟痛症,实际上也就是足底跟骨下面的跖筋膜的无菌性炎症,有的人会有骨刺,有的人没有,拍x光片就可以看得到,有没有骨刺,都可能是这个诊断。
第2次提问
跟你说的是一样的,这问题严不严重,有骨刺,和没骨刺有什么区别,拍了X后,具体怎么治愈。
2018年07月16日
沈政医生
对于这种跟痛症主要的原因就是,足跟部,处理的弹性脂肪垫的退变老化,以及疼痛处跖筋膜为致密,较硬的,容易出现无菌性炎症。同时,这种问题还与体重有很大的关系,对于肥胖的人更容易出现。另外活动过多,长期让这里受压,也可以诱发这种情况的出现。
因此,对于目前这种治疗的主要是针对以上的一些原因来解决。
1.首先是从改善生活方式方面,需要控制体重,但是要避免像行走跑步之类的本身会导致疼痛加重的运动。
2.足部垫鞋垫。在疼痛的部位可以把鞋垫上掏个洞,避免疼痛部位的收受压。
3.平时可以热敷,热水泡足也有利于疼痛的缓解。疼痛的局部可以按摩。
4.除了以上生活方式的改变,还可以应用部分的药物。最常用的就是非甾体抗炎药,比如双氯芬酸钠或者是布洛芬,其中之一就可以了。如果有胃肠疾病,应用需要慎重,具体可以参考一下说明书。
对于以上这些办法,绝大多数都有非常好的疗效的。
5.如果疼痛持续不能缓解,或者是疼痛比较严重,也可以考虑局部封闭治疗,就是把药物注射到疼痛的部位,基本上都能解决问题。但如果疼痛不是很严重,像您的出现的时间也不是很长,暂时可以考虑先不封闭治疗。
如果想明确有没有骨刺的话,也可以拍个片子看看。但是有没有骨刺,对这个诊断都没有什么太大的影响,应该说都诊断考虑还是这个问题。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上运动时扭伤脚踝,骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题: 建议手术还是保守治疗症状及患病时长:1月18号右桡骨远端骨折 就医及用药情况:医生复位,用了夹板。目前手指比较肿,胳膊伸直比较困难,向上活动只能举到肩部 需要解答的问题:前面四张图是1月18号刚骨折时,后面三张是今天去拍的。请问医生现在的恢复情况正常吗?目前26天,需要自己活动手部吗?手部呈现什么姿势才会更好恢复呢?症状及患病时长:走路走一会就身体向左歪,差不多三四个月 就医及用药情况:目前是因为高血压和高血糖住在内分泌科。已经做过CT,但是因为脑部有钛合金做不了核磁共振。腰部CT显示腰间盘突出。脑部CT没有看出什么。 需要解答的问题:想确认目前走路身子歪是因为中风还是腰间盘突出引起的。我爸目前因为有点老年痴呆症装。有些状态描述他也说不清。但是他喜欢到处走。上床和下床感觉腰部没有力气。症状及患病时长:仰卧睡觉的时候左侧肩膀大臂外侧酸麻,感觉凉直到胳膊肘,小臂正常没有酸麻凉的感觉,调整姿势也会酸麻凉,侧卧更加酸麻。酸麻凉的感觉会到手指。只在睡觉的时候酸麻,但是如果晚上睡觉的时候酸麻了第二天手也会有一点凉凉的麻的感觉。一般一到两个月会酸麻3-4天然后消失。 时长已经有半年左右 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:怎么缓解症状及患病时长:昨天早上从楼梯摔下 膝盖有扭到 开始有疼痛感还可以正常走路 晚上开始膝盖无法伸直 行走困难 只能保持弯曲 疼痛主要来自红圈处 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用药吗 是否可以拄拐行走