你好,感谢你的信任,病史已经详细阅读了。
再跟你确认一下:
1.是从左肩部痛到腹股沟和腿?从上痛到下?
2.右侧肢体一点问题都没有?
3.手或者腿会不会麻痹?
肩关节疼痛的原因很多,不同的原因处理和治疗方法都不一样,常见的有肩周炎,肩袖损伤,肩峰撞击综合征,钙化性肌腱炎和肱二头肌长头腱的损伤。
如果是肩周炎的话呢,可以用药物,理疗,还有配合爬墙运动来治疗,肩周炎是一个自限性疾病。自限性是指不处理他也会好,一般的话,肩周炎的自然病程是两年左右。就算你什么都不管他,两年也能好。
还需要鉴别肩袖损伤,也就是肩关节周围肌肉的损伤。不过一般肩袖损伤会有疼痛和肩关节的活动受限。如果轻微的肩袖损伤没有处理。有可能会瘢痕愈合,局部肌腱形成钙化灶,就会形成钙化性肌腱炎。
无论是肩袖损伤,还是钙化性肌腱炎,都可以通过x光和磁共振来确诊。
如果肩袖损伤可以考虑在肩关节镜微创手术下进行修补。如果是钙化性肌腱炎可以在肩关节镜微创手术下做病灶清除。如果是肩峰撞击综合征可以在关节镜下做肩峰成形术,这三种损伤性的问题都是可以通过手术来根治的。
前提是你要确诊具体是哪个问题。建议你做一个肩关节的磁共振,还有肩关节正位及岗上肌出口位x光片。
无论是肩袖损伤还是肩峰撞击综合征,都建议你暂时减少运动,避免加重损伤。
如果疼痛不严重,没有明显的活动受限。可以考虑休养,口服西乐葆,一般伤筋动骨100天,肌腱的愈合同样需要至少三个月。如果药物和休息的保守治疗效果不好。你就要认真要不要做手术。
除此之外,还需要鉴别颈椎病的情况。颈椎病多是由于长时间姿势不当,颈椎不稳导致椎间盘突出压迫神经,出现肌肉紧张,肩部,上肢疼痛麻木等症状。
颈椎病可以用过x光和磁共振确诊。如果确诊是颈椎病,首先要注意日常姿势,应该避免长时间的低头玩手机,伏案工作等,还要注意选用合适的枕头,还可以通过加强腰背肌力量来缓解症状,例如游泳,小飞燕动作等。
如果症状没办法缓解,可能需要药物治疗,药物治疗包括西乐葆+妙纳+弥可保,如果药物治疗还是效果不好,必要时需要做手术。
我个人强烈反对颈椎病患者到非专业医疗机构做推拿按摩等治疗,风险大,如果过于暴力,手法不当,有
截瘫的风险。
至于下肢疼痛的问题,应该不是颈椎病的导致的,可能你有腰椎间盘突出症,还需要警惕有没有股骨头坏死的情况。
还有什么疑问,欢迎追问!