2018年07月16日
第1次提问
本人女,28岁,一直在办公室上班。肩颈经常酸痛,出现过两三次短暂的小腿刺麻的情况。最近出现走路重心不稳的情况,但是没有踩棉花的感觉。做核磁共振检查只有颈椎曲直问题,医生建议是在外面买一个颈椎支架先戴两周矫正,积极锻炼。请问有没有必要买支架?如果买买哪种比较靠谱?只有下班回家后可以戴,会不会效果不大?(附检查报告)

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月16日
何瑞轩医生
你好,感谢你的信任,问题已经收到了,病史及图片已经详细阅读了。

从你的症状以及磁共振结果来看,颈椎病诊断是明确的,颈椎生理曲度已经很直了,颈5/6椎间盘突出已经轻度压迫神经了。

颈椎病多是由于长时间姿势不当,颈椎不稳导致椎间盘突出压迫神经,出现肌肉紧张,肩部,上肢疼痛麻木等症状。

如果确诊是颈椎病,首先要注意日常姿势,应该避免长时间的低头玩手机,伏案工作等,还要注意选用合适的枕头,还可以通过加强腰背肌力量来缓解症状,例如游泳,小飞燕动作(看图)等。

如果症状没办法缓解,可能需要药物治疗,药物治疗包括西乐葆+妙纳+弥可保,如果药物治疗还是效果不好,必要时需要做手术。

我个人强烈反对颈椎病患者到非专业医疗机构做推拿按摩等治疗,风险大,如果过于暴力,手法不当,有截瘫的风险。

一般我们都不要求病人带支具,都是以增强腰背肌肉力量为主。带支具不方便,除了躺着的时候,其它所有时间都必须佩戴,如果只是下班带是没有效果的。

还有什么疑问,欢迎追问!

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月16日
第2次提问
感谢您的回复。 请问增生需要特别留意吗?通过长期科学锻炼以后会不会消失? 我了解到麦肯基疗法是一套比较系统的康复训练方法,是否值得学习? 枕头和床的选择有哪些要点呢? 期待您的回复,谢谢医生!
2018年07月16日
何瑞轩医生
1.平时注意姿势,少低头,少玩手机。增生了就没办法消失,不加重就好了。

2.麦肯基疗法没有系统的学习过,不好评价。如果你愿意深入的去学习,跟随锻炼,如果不是非常剧烈的动作,或者是不符合生理结构的动作,你可以尝试一下。

3.借用丁香园推送号的内容,给你看看。

睡下后,枕面支撑脖颈弯曲的部分,最好呈横着的圆柱形、并有一定硬度,比支撑后脑勺的部分高出 3~5 厘米左右,使之既能支撑头部,又与颈部的高度相适应。

为了保证脑袋不脱枕,枕头的宽度至少是肩宽的 1.5 倍。

床垫是一样的道理,不能太硬,不能太软,无论是仰卧还是侧卧都能提供很好的支撑。

还有什么问题?欢迎追问。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:3.31日晚在学校踩空台阶扭伤,当时十分疼痛,冒冷汗,无法直立行走,肿胀严重,挂急诊拍 x 光片,医生诊断骨头没问题,未对脚部做处理只给开了膏药,当晚回校后冷敷贴膏药垫高,后制动一天回家静养,近一周依旧无法下地,去医院做核磁共振,当地医生建议静养。制动将近3周返校,可下地瘸着走,全掌落地,主要在脚后半部分受力,当天行走后脚踝内侧肿胀明显,其他部位略有肿胀,后又去医院线下问诊,看了 x 光片,核磁共振片,初步诊断骨头无问题,韧带松弛损伤,建议吃药同时康复锻炼,由于当时并未脱鞋检查且脚踝行走后略肿胀,无法看出其他异常,昨日起床发现脚部消肿后发现内侧有一骨头凸起,与右脚有不同,按压有硬感,无痛感。 就医及用药情况:间断换着外用 膏药 云南白药 扶他林 先后内服消肿药(忘记名字了但该药无明显作用)三七片 盘龙七片 需要解答的问题: 如何做康复训练 一走路就肿胀如何处理 可以把架在胳膊上的拐杖替换成手持的拐杖吗 内侧骨头是什么情况 可以尽量不做手术吗我害怕 大概多久可以不一瘸一拐恢复差不多正常走路?时常抬高腿拉筋有用吗?偶尔脚踝处出现针扎或者麻麻的感觉,脚底外侧仍有淤血正常吗症状及患病时长:接近一年 就医及用药情况:刚拍的核磁共振,刚开始的时候烤电, 需要解答的问题:刚开始一个月不能活动现在可以活动但是不能深蹲感觉膝盖有异响,偶尔运动会感觉膝盖有错位,活动一下就回去了,有的时候伸直膝关节内侧疼痛,受伤的腿现在不能站的太直。症状及患病时长:手肘关节内侧,按压无明显疼痛感,比如玩手机游戏或者刷抖音时间长,手肘关节会酸胀,特别是晚上睡着了,弯曲时间长了,会酸胀醒,手肘关节好酸胀,好酸,瞬间伸不直一样,活动一下就没事,白天只要不弯曲久了,跟正常人一样,一点事没有,(本人是网球爱好者,前三年几乎每天打两个多小时,今年一星期约打三四次,打球的时候不痛),我这个是打网球造成的。病情发生约有两到三个月。之前没有过。 就医及用药情况:用过一段时间网球肘膏药,效果不明显。 需要解答的问题:我这个是什么原因,需要怎样治疗,可以打球吗症状及患病时长: 打羽毛球后膝盖及膝关节痛,详看附图 就医及用药情况:四月七号看了医生,做了MIR 需要解答的问题:問題: 1.我還能繼續打羽毛球嗎 2.如打,能不能戴髕骨帶而不是戴護膝,3.有什麽改善或注意的地方症状及患病时长:您好,我在两个月前一次约25公里的徒步后膝盖持续疼痛。当天在完成10公里的上坡后膝盖后侧疼痛,但疼痛不明显以为只是肌肉酸痛未在意,无扭伤感,但是下坡至结束时疼痛加重。 后续几天有陆续休息,但是仍有10公里以内步行,运动能力受影响较大。受伤两个月后疼痛无明显好转,严重时甚至影响睡眠。 受伤后膝盖一直无法超伸,完全下蹲也很困难,走路依旧很受影响,下坡时尤为严重,另外如果久坐后站立也很困难,主要疼痛位置为膝盖后侧外侧以及小腿后侧,疼痛感类似于肌肉拉伸。另外我本身体重基数较大,之前有负重训练,偶尔负重时有膝盖刺痛感,近一年已经停止健身。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 请问引起疼痛的原因是什么?由于近期在国外,就医不方便,有什么我可以采取的缓解措施?另外大概两个月后回国,拖延治疗对其影响大吗,是否紧急?后续就医主要注意哪些方面以及治疗手段是什么?感谢您的回复