你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子目前是6月零五天的婴儿,体重增长不满意,血常规检查提示,碱性磷酸酶偏高210,血红蛋白124g/l。
综合上述信息分析和建议:
1.根据妈妈提供的生长曲线,孩子近期体重增长确实过于平缓,不是很理想,正常足月儿最初3个月,宝宝每周体重增长180-200克,4-6个月时每周增长150-180克。对于你的孩子来说,一个月的增长至少是600克。
2.一般的正常情况下,体重增长不良首先考虑是营养不够所致。结合妈妈说描述的情况,你的孩子却是首先考虑,可能还是因为营养不够导致的。妈妈可以尝试把奶挤出来,估量一下一天大致有多少的奶量。现在的月龄要求孩子每公斤体重要有120到150毫升的奶,才能维持正常的生长发育。对于你孩子来说,一天奶量至少要800毫升以上才能保证良好的生长发育。
3.如果妈妈的奶不够,孩子又不肯吃奶粉的,这种状况下,可以让妈妈停亲哺,将母乳挤出来,放在奶瓶里喂。
这个过程中可能需要专门空出一个24小时来让孩子适应奶瓶。在这个24小时之内,孩子要么吃奶瓶,要么饿着,一般说孩子不会超过24小时,就会吃奶瓶了,因为吃是孩子的本能,所以不用担心孩子会饿坏。在这个过程当中,不要去强喂孩子,因为强喂会加重孩子对奶瓶的厌烦。
等待孩子适应奶瓶之后,过一段时间可以尝试慢慢恢复亲哺。
4.如果妈妈换奶粉后,孩子的奶量还是无法达到理想的状态,可以尝试换用高热卡奶粉,比如钮荃星,进行体重追赶。
5.如果妈妈发现孩子孩子的奶量是足够的,那就需要考虑,孩子可能是吸收不良,增重过缓,可以补充些益生菌冲剂,比如培菲康,一次半包,一天三次,可能有帮助。
另外孩子辅食添加一定要不断的尝试,每天坚持,孩子肯定会量慢慢上去的。但在孩子适应奶瓶的那一天,暂停辅食添加。
6.至于孩子的化验结果,考虑是正常的情况,没有提示缺铁缺钙。还在血红蛋白,现在是124克每升(现在这个年龄的标准是110克以上)没有贫血,不需要额外补充铁剂。
至于碱性磷酸酶偏高,在这个年龄的孩子身上都是很常见的,因为这个年龄的孩子,他的骨代谢是比较旺盛的,所以这个值一般都会偏高,不提示缺钙。
孩子缺钙主要还是依据临床表现,如宝宝常在夜间
惊跳,睡眠不安(夜啼、夜惊,或轻微刺激后惊醒、哭闹)、整夜多汗、烦躁(易兴奋、爱哭闹、好发脾气)。或同时伴有骨骼改变情况,如囟门闭合延迟或进行性增大、肋骨串珠样改变等,则需要考虑缺钙。
平常注意继续补充维生素d3,保证每天400单位以上,适当户外运动和阳光照射,增加自然界中维生素d3的摄入,这些都有利于钙吸收。
7.如果都已经尝试上述的方法,孩子体重增长还是不理想,或者在孩子养育过程当中,妈妈有发现孩子口唇发紫、活动耐量低的,是需要去医院就诊的,要排除病理情况,要排除先天疾病,比如心脏病、海洋性贫血、先天代谢性疾病等,都可能导致体重不增不良。
8.总之针对宝宝体重增长缓慢,妈妈先不要着急,要根据具体情况来逐一的分析,所以你现在就按照上述的情况逐一的排查,如果喂养的问题,那妈妈就加强喂养好了。缺铁缺钙的问题,不用担心。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。