2019年09月15日
第1次提问
我女儿13个月,今早发现口腔内靠外有一块较大的白色溃疡,孩子吃奶吃饭正常,精神状态好。想请问是溃疡什么引起?谢谢!

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2019年09月15日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前13月龄,下唇内侧有白色溃疡样皮疹。。
综合上述分析和建议:
1.孩子如果在其他部位并没有明显的溃疡或者红疹,这种情况下考虑创伤性溃疡。创伤性溃疡是儿童最常见的口腔溃疡,可发生于牙龈、舌、唇、腭或颊黏膜。其临床特征因创伤类型和强度各异,例如,进食过热的食物和液体引起腭前部热烧伤,吮吸拇指或安抚奶嘴引起软腭机械性创伤;自伤行为相关的咬唇,人为损伤,例如,指甲划伤牙龈等等。对于您的孩子这种创面的溃疡需要考虑可能吸吮或者不小心餐具划伤。
2.创伤性溃疡通常在去除创伤源2周内愈合。一般并不需要特殊处理,如果实在疼痛比较明显的,可以适当给予镇痛处理,可以采用对乙酰氨基酚,(10~15毫克每公斤体重一次)或者布洛芬(5~10毫克每公斤体重一次)帮助缓解疼痛。
3.当然如果妈妈发现孩子除了这个部位有溃疡之外,还在其他的部位也发现类似的溃疡,特别是在舌头牙龈等等地方,需要考虑疱疹性咽峡炎或者疱疹性咽喉炎,这种主要是由于病毒感染引起的感染性的泡制,一般恢复也需要一周左右的时间。治疗上面并没有特效药,也是对症支持治疗,必要的时候采用上述两种药物给予止疼。
4.平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。冷的食物有助于缓解疼痛。
5.总的来说,孩子大概率是没有问题的,你不要担心。但需要去关注孩子后续是否出现发热,如果出现发热其他部位疱疹溃疡增多,需要排除疱疹性咽炎或者疱疹性咽喉炎。过几天会好转。持续不缓解建议口腔科就诊。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年09月15日
第2次提问
医生你好,孩子嘴里不疼,这么大一片创面,她还照常吃喝,嘴里我目测没有别的溃疡,是否可能是鹅口疮?孩子之前有点流鼻涕,但也没有发热,也没有别的任何不适。
2019年09月15日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
目前不考虑鹅口疮,鹅口疮的形态不是这个样子的,还是以溃疡考虑为主,表面的是假膜,疼痛感因人而异。不要着急,观察一段时间,如果超过2周没有恢复,医院就诊。
希望一切顺利。
2019年09月15日
第3次提问
好的,谢谢医生。这个创面是硬的,我用手摸了下因为一开始以为是一片面条粘在嘴上,后来发现是个疮,抠不下来,然后是凸起的一片,边缘清晰,周围不太发红。前天晚上还没有,可能是昨晚就有,今早仔细看的发现的。我可不可以用盐水给消消毒?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
不需要消毒,过段时间会自己退掉。下面的粘液腺因为创伤出现炎症反应而形成囊肿会突出来,表面覆盖假膜,所以出现目前的情况。你要生理盐水簌簌口也可以。会好的。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药