2018年07月16日
第1次提问
拍1.5核磁共振看不出来是否有血管瘤吗?要进一步拍3.0吗

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黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。
2018年07月16日
黄立华医生
3.0T的磁共振比1.5T的磁共振更清楚一些,好比1000万像素和500 像素的区别。

不过磁共振的颅内血管瘤的检查,远不如CTA(CT血管成像)和DSA(数字减影脑血管造影)
第2次提问
大夫没给开血管成像什么的,前天让拍了1.5,今天又让拍3.0,有必要吗
2018年07月16日
第3次提问
大夫你知道1.5和3.0对海绵状血管瘤确诊有没有差异?区别?
2018年07月16日
黄立华医生
你好,1.5T磁共振成像也是比较清楚的,如果有海绵状血管瘤,都可以看得到。

从你的1.5T的磁共振报告来看,并没有报告有海绵状血管瘤,说明你颅内并没有明显的海绵状血管瘤。 这种情况下,我觉得做3.0T的磁共振没有意义。

医生有跟你说其他的原因需要做3.0t的磁共振吗?


你以前有海绵状血管瘤的病史吗?



磁共振显示的蛛网膜下腔囊肿,这个是蛛网膜下腔局部粘连,在脑表面形成的小水泡,是良性病变,如果没有明显压迫脑实质,没有引起头痛、癫痫、肢体无力等症状,不用任何处理,定期复查观察就行,如果没有增大的趋势,就不用手术。
黄立华医生
如果下次你向我或者其他医生咨询,建议把片子拍照上传。

这个链接有具体的胶片拍摄方法演示:

http://mp.weixin.qq.com/s/JXbkxLOTkWiMOG0hA-HnBQ


拍摄胶片的方法:打开电脑显示器,在桌面上创建一个空白word文档打开,屏幕中间就有大片的白色区域了。将胶片紧贴电脑屏幕放置,就可以达到医院观片灯的效果了。

拍摄时可以先选择拍一张“全景”,包括尽量多的小胶片;然后可以选取病变部位的小胶片,建议每四小格拍一张。

每次可以上传九张图片的。


医生更愿意直接看片子而不是看报告,直接看片子能看到更多的信息和细节。
2018年07月16日
黄立华医生
综上所述,你的1.5T磁共振并没有发现任何海绵状血管瘤的迹象,这种情况下,再做3.0T磁共振去查找血管瘤意义不大,除非有其他理由。

可能你还不太熟悉来问丁香医生平台的提问规则, 有两次补充提问的机会。医生会提出一些想了解的细节,你再补充情况,不要一下子把两次补充提问机会都用掉。 建议尽量在一次补充提问中提供尽可能多的信息,尽量回答医生想知道的每一个细节 。每一个细节对医生的判断都很重要。这样医生可以根据你的补充,给予针对性的回答。

你肯定希望医生回答的详细些。医生都是利用业余碎片空闲时间回答问题,有时候手头没有电脑或者临时处理紧急事务,回复速度可能会比较慢一些,也敬请你谅解。



可以整理好资料,如果下次再咨询,可以一次性告诉医生。

医生还会想了解下面这些情况,:

1.是什么不舒服去做1.5T磁共振检查的呢? 有做过其他检查么?

2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病?

3.近期有没有任何长期在吃的药物(具体药名、剂量,可以把药盒拍照上传)?

4.有没有住过院的疾病?

5.血糖血脂血压情况怎么样?
黄立华医生
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TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛