2018年07月16日
第1次提问
5周岁小朋友,7.14号晚上十点左右开始呕吐,后半夜又呕吐一次,两次都是酸臭味,7.15号7点多呕吐一次,隔了一两个小时后进食一点番薯白粥,下午一点半把吃的粥都吐出来了,去医院检查化验结果如下,医生开了益生菌,吗丁啉,肚脐贴,回家后六点左右吃了一点小米粥和鸡蛋,七点半左右再次呕吐,晚上去医院检查b超,结果如下。回家后直接睡觉,7.16号早晨8点多喝少量白粥,中间喝了点补液盐,到现在没有再呕吐。期间没有腹泻,只有7.16号八点多开始有低烧,耳温37.5。我现在应该继观察吗还是需要再去医院验血看是否血像结果需要吃消炎药,谢谢医生

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2018年07月16日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和咨询。
您发的化验单我都看到了,第一个血常规没有细菌感染的征象,如果您想检查血常规,至少要在发热满24小时后再复查,这样血常规才会比较有参考意义,目前您需要继续监测体温,看体温是否持续增高,如果发热满24小时,仍在持续发热,那就可以监测血常规了。
目前您还要持续补充口服补液盐,少量多次的补充,直到见到孩子的尿液量很大且清亮。如果宝贝精神反应很差,不吃不玩,超过6小时都没有尿,这也是需要到门诊就诊的,这通常提示宝贝可能存在脱水了,需要静脉输液来补充液体。
宝贝第一次的血像和呕吐、发热的症状,目前更考虑病毒感染的可能性大,所以不要急于吃消炎药,起码要在血常规提示有明确细菌感染后再考虑。
现在就是以对症处理为主,积极的补液,及时退热,监测体温情况就可以。
吗丁啉不要给宝贝使用了,它不能止吐,也不被FDA推荐给儿童使用。现在可以用口服补液盐、退热药、益生菌即可。饮食清淡烂软的食物,少量多次进食,不要一次性大量进食食物,避免再次出现呕吐。
2018年07月16日
第2次提问
感谢医生及时回复。益生菌家里有两种,一个是妈咪爱,一个是宝乐安酪酸梭菌活菌散,应该吃哪种合适,或者有推荐的其他益生菌吗,如果体温持续上升到38.5以上,退热药还是选择美林或对乙酰氨基酚吗,38.5以下的话是否需要给予一点退热药,比如中成药之类的,谢谢
2018年07月16日
李潇颖医生
您好宝妈,您可以给宝贝吃宝乐安。推荐的益生菌可以参考:纽曼斯、康萃乐、拜奥都是我们常用的。

如果体温上升到38.5度以上时,我们需要口服退热药,美林、泰诺林都是适合儿童使用的,结合宝贝这次的情况,建议首选泰诺林,因为它对肠胃刺激相对更小。

体温38.5度以下,不要吃任何药物,包括中药,它对于退热没有明确的效果,反而容易刺激肠胃。所以这时候要让宝贝多补充液体,多注意休息就可以了。
2018年07月16日
第3次提问
好的,最后再问下饮食,鸡蛋羹可以吃吗,其他的具体食物上有没有什么推荐,还有求韩国可以少吃一点吗,比如水蜜桃,谢谢
2018年07月16日
李潇颖医生
您好宝妈^ _ ^
清淡烂软的饮食宝贝都可以吃,比如淀粉类的,蛋羹、粥、烂面条段,少量多餐,暂时不要吃水果或者蛋糕等甜食,糖分高的食物容易刺激肠胃泛酸,导致呕吐,如果今天没有再呕吐,明天可以少量尝试固体食物,等待呕吐缓解再吃水果不迟。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?