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    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）

根据您提供的病史资料，应该考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。
「粥样硬化」这种现象，往往与高血压、高血脂、糖尿病这「三高」紧密相连。除此之外，烟酒也是不可忽视的重要因素。
不知道您有没有三高的病史？如果有的话，需要尽早干预，此外尽量戒除烟酒。在此基础之上，还需要控制饮食、少油盐辛辣、多清淡蔬果、同时增加运动、保持良好身材，也就是俗称的「管住嘴，迈开腿」。
从您的报告结论来看，冠状动脉官腔狭窄超过50%，需要服药来干预。第一种是抗动脉粥样硬化药物，代表药物为瑞舒伐他汀钙。第二种是抗血小板聚集药物，代表是阿司匹林，防止血栓形成。我建议您服药的同时，积极的改善生活方式，加强运动。定期复查，如果有频繁的胸闷胸痛，那就需要警惕血管狭窄进展，必要时需要行冠状动脉造影来评估。
以上是我对您提问的答复，希望我的回答能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢饮您在下方继续留言咨询，总共有三次咨询的机会。祝好！

别担心，单从检查结果来看，应该是一个临界水平。如果狭窄大于70%以上，并且有症状的话，我们可能会建议植入支架。
像您这种情况我推荐先规范的服药治疗。当然，如果频繁发作胸闷胸痛症状，可以做一个冠状动脉造影，进一步评估，根据检查的结果，再来判定是否需要手术植入支架。
祝好！

两次检查的结果差异不是太大，说明病变没有明显进进展，别太担心。
主要是看您您目前有没有什么胸闷气短的症状？如果没有，就规律的服药阿司匹林和瑞舒伐他汀钙吧，每天都服药。
如果出现了胸闷气短的症状，并且症状有加重趋势，那就做一个造影看看。
祝好！