今天是周一工作日最繁忙的,为了保证咨询质量,又安静思考的时间开始回复。
根据您的描述,总结宝宝目前的症状是:
反复慢性咳嗽,冬季突出,表现为干咳,每次咳嗽2、3声,嗓子痒,不伴随其他发热
流涕等症状。吃睡正常。今年春夏也在这样偶咳。1天前咳嗽开始加重,干咳。
首先,建议您补充以下信息,以便于更好的分析宝宝的情况:
1、孩子昨天晚上平静睡觉时是否有出气粗重和呼吸急促?
2、 孩子的家长是否有感冒咳嗽症状?如果有是否做过什么检查和服用药物及效果?(从感染源头分析孩子)
3、宝宝和父母是否过敏体质?之前经常发作毛细支气管炎(喘息)?是否有过敏性鼻炎、结膜炎或者湿疹?
4.家庭成员保姆有没有慢性长期咳嗽、消瘦、低热和体检?家里是否有装新风系统或者空气净化装置?
其次,结合目前信息,解答如下:
1、2年内反复咳嗽,应该做什么检查?怎么治疗?生活和饮食需要回避什么?
可以理解您和家人的心情,像平时的这种咳嗽的频率并不严重,可以持续整个冬季或者今年春夏, 就不能简单理解为常见的感染因素,因为感染的长期不愈会加重或者自愈,现在来看最值得怀疑的是过敏因素和大气污染的环境因素。
过敏的观察和总结,可以从直系亲属是否有过敏表现,孩子是否经常有揉鼻子、揉眼睛等过敏表现?荨麻疹、湿疹?对于过敏性慢性咳嗽有提示作用,也可以做皮肤点刺和过敏源的检测去帮助找找线索,并且以后尽量回避这些过敏物质。
至于说大气污染的因素,虽然国内没有循证医学多中心的大数据研究,但是我们的临床观察,在我们成都盆地最近几天冬季大气污染也非常突出,冬季会遇到一些小朋友特别是刚开始入园入托的小朋友阶段,长期咳嗽,也没有痰、发热和其他感染因素,但是如果家长携带去三亚等空气好的地区,咳嗽就会缓解。
2.慢性咳嗽的特殊感染问题?
城市里几乎很少见
结核感染,但是长期慢性咳嗽,家里如果有成员有以下表现:长期咳、消瘦、盗汗,还是需要考虑到并且去做最关键的是胸部CT检查看到肺门淋巴结的情况。并且与慢性咳嗽的家庭成员隔离生活。
3.睡着的时候为何就停止了咳嗽?
因为咳嗽其实是一种神经反射后带来的动作,这个孩子平时咳嗽不严重,入睡后,特别是熟睡时,咳嗽会减少频率。
4 扁桃体的左侧较对侧稍有凸出,没有关系,有些小朋友的扁桃体不是完全对称,并不用任何处理。
以上是第一次交流,感谢您的信任和等待,期待您的详细补充,一起帮助孩子找找问题