2019年09月15日
第1次提问
你好医生,我女儿五十五天,昨天给她洗澡,下午和晚上发现她拉稀黄色大便中有绿色,屎量比平时多,应该怎么办?

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2019年09月15日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任,
每天拉几次大便?
孩子奶量怎么样?精神状态怎么样?每天小便有多少?
宝宝是吃母乳还是奶粉?吃母乳的孩子,没有几个大便是成型的,吃奶粉大便的要好些,吃母乳宝宝几乎都是稀糊状,这个是和成人不一样的。

每天3次左右大便都是正常的。

绿色大便有以下三方面因素:铁、胆绿素、叶绿素。例如:孩子吃了较多的高铁奶粉,就可能出现绿色大便;孩子因为消化不良、急性腹泻或没吃饱,因为肠道中有炎症或者肠蠕动过快,胆绿素在肠内来不及转化为粪胆素就从大便中排出,使大便呈绿色;孩子摄入脂肪较多,而脂肪在消化过程中,消耗胆汁较少,多余的胆汁则从大便中排出,使大便呈绿色。

绿色大便的情况很常见,只要大便没有硬结,没有大量脓血或黏液,次数不多,孩子能吃能玩能睡精神好,父母就不需要过分担心。



2019年09月15日
第2次提问
每天大便四次左右,精神状态和平时一样,小便也和平时一样。纯母乳喂养,奶量也和平时一样,可是拉的屎真的比平时稀,量也多,昨天早上给她洗澡,可能有点把孩子冻着了。
2019年09月15日
龙政扬医生

每天4次大便还好,不算比较多的那种。

可以口服布拉氏酵母菌散 每次250mg 每天1次 吃4天,这个益生菌效果要好一点。蒙脱石散可以吃 每次1/3包 每日3次,吃4天。
2019年09月15日
第3次提问
医生你好,我们家孩子今天吃了两顿蒙脱石散后拉屎正常了,可以停药了吗,麻烦再咨询一下你,我们家孩子经常吐奶,有时候还吐酸奶一样的奶,舌头上有一层白的,可以每天吃一袋妈咪爱调节一下消化功能吗?
龙政扬医生
你好,我们家孩子今天吃了两顿蒙脱石散后拉屎正常了,可以停药了吗,
可以。


麻烦再咨询一下你,我们家孩子经常吐奶,有时候还吐酸奶一样的奶,舌头上有一层白的,可以每天吃一袋妈咪爱调节一下消化功能吗?
不建议长期使用妈咪爱。

一般来说孩子吐奶有两种情况,一种是生理性吐奶,对宝宝来说是不会有危害的,就是因为宝宝还小,胃部发育并不完善才引起的吐奶现象,宝宝在喝奶时很容易吸入空气,会导致奶液倒流而引起宝宝吐奶。

当宝宝吃完奶后,偶尔的情况下,奶顺着嘴角流出,或随着打嗝流出,或情绪兴奋、动作幅度较大时,猛地从口腔、鼻孔涌出,而宝宝并没有不适的情况,生长发育好,精神好,吃奶好,这种情况就是吐奶。对于 1 岁以下的宝宝,吐奶是十分正常的,3至4 月龄左右的宝宝吐奶尤为严重,这和宝宝尚未发育成熟的消化系统以及进食有关系,也就是胃食管反流的情况。

由于婴儿的胃呈水平位且胃的容积较小,加上幽门肌肉紧张(又叫幽门肥厚,吐奶比较严重,可以做个彩超看一下)。如果喂的量太大(也就是过度喂养),这浅浅的胃自然容不下那奔涌而来的奶,下头没法去,只能往上冲,就出现了吐奶的情况。如果宝宝在喝奶的时候喝得太多、太快,同时在这一过程中还吞入了大量的空气,就会吐奶。

大部分宝宝溢奶和吐奶的情况会在 6 月龄前后逐渐好转。

如果宝宝吐奶的同时,出现如精神差,吃奶差,伴腹胀、腹泻、发热、哭闹不安等各种不适表现时,应尽早就医。肠梗阻、肠套叠、食道闭锁、肠道闭锁等严重的疾病都可表现为吐奶。

病理性吐奶会使宝宝体重急剧减轻,奶量多而且呈喷射状,还会伴有奶块或者胆汁,当发生病理性吐奶后应及时治疗。病理性呕吐的常见病因是食管闭锁、胃食管反流、肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等先天性消化道畸形,确诊后应手术治疗。


建议:如果孩子有发热,精神状态差,吐奶严重,要考虑有感染,建议医院看一下。如果都还好,可以观察一下,必要的时候做个彩超,排除幽门肥厚。

护理:每次宝宝奶量首先先减到60ml先看一下,每天大概喂8次,看看宝宝会不会吐,如果还好的话,就慢慢加上去。2、采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。3、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样就不容易吐奶了。4、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。

舌头上有白色的,可能是鹅口疮。

TA的问答

症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您