问题详情

你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。

你好，我已经收到你的提问，翻看之前的咨询记录，当时原发性肝癌诊断明确并在当地进行了手术，术后一个月也常规进行了预防性的介入治疗。在此我想先问一下，患者之前肿瘤指标的数值如何，术前是不是非常高的？术后有没有降低？这次有没有复查肿瘤指标，结果如何呢？现在这次复查结果确实看上去有点小问题，就是如图我用红线标出来的那一行。从这个结节的描述方式来看，考虑复发肿瘤结节。但是仍然不能百分百明确肯定就是肿瘤复发结节，还要根据肿瘤标志物的结果来综合分析判断。针对你提出问题简单回答如下：

我爸爸两个半月前做了肝癌切除手术，一个月前做了预防性介入手术(碘油)，今天增强ct报告出来，请帮忙看下结果，是不是复发？

见上面回复。初步考虑复发的可能性很大。

这么快就复发了吗？

有可能的，这个情况属于早期复发。跟肿瘤恶性程度有关，临床上也是很多见的，没办法。肝癌本身恶性程度就非常高，即便手术切除了，也还是很容易复发。

以及以后怎么治疗啊？去哪里治疗合适啊？还能不能做切除手术？

关于这个问题，我认为一方面要结合肿瘤标志物甲胎蛋白来看，如果甲胎蛋白这次也明显升高了，那么就要考虑确实是肿瘤复发了，结合病灶大小不是特别大，在1cm左右，可以考虑射频消融治疗，就是从体外穿刺一根针到这个结节里面，然后烧掉，对于小结节肝癌效果还是不错的，而且非常微创，不用再次开大刀治疗，恢复快。这是可以考虑的治疗方案。至于治疗的话，建议继续到之前医院找主刀医生，帮忙联系床位以及后续治疗，毕竟他对患者的病情才是最清楚了解的。但如果甲胎蛋白不高的话，那么也不一定就是复发，可以再密切观察，1个月后再复查增强磁共振，如果是肿瘤病灶的话，会继续有所发展的，那样再进一步做治疗和处理。

希望我的回答对你有帮助，谢谢。

甲胎蛋白还是明显升高的，所以这个结节是肿瘤复发的可能性更大。对于这种小的肿瘤结节，射频消融可以达到非常好的效果。但是也要注意，还要根据片子上结节的位置来进一步决定能否做消融。因为如果结节位置比较表浅，就在肝脏的表面，或者在腹腔的里面靠近肠道，这种情况下消融也是不能做的，因为会烧破肠管，引起严重的后果，所以具体能不能做还是需要拿着片子，当面找医生再帮你看一下，评估一下，会比较准确。至于介入的话，做是可以做，但是对于这种小结节，预计效果不会很理想，并且不能完全的根除，只能控制发展。