2019年09月15日
第1次提问
医生,您好,最近一个月两只小腿酸胀僵硬,更早前有一次起床下床时突然脚没力,失去知觉一样,然后坐回来又恢复了,最近有时候走路也会脚软一下,但没摔倒,然后昨天早上起床喉咙痉挛,咽部不自觉的下咽,去看了医生喉咙有发炎长泡,肉跳也是时有时无,查了网上症状基本跟渐冻症一样,我现在真的很担心,而且昨天早上看自己双腿双脚明显瘦了,之前体重都差不多,昨天查了渐冻症之后早上起床就瘦了2公斤,肌肉一下子不结实了,肉都变得松软,现在躺着咽部还是会难受的下咽。不过近一个月我爸肺癌,还有我儿子刚入幼儿园我感觉很心慌焦虑,最近吃饭都没胃口,还一直打饱嗝,每餐都吃的比以前少,有时甚至完全吃不下。昨天查了渐冻症,几大初期症状我基本都占了,现在一天都在负面情绪当中
陈勇医生
您好,您的问题我已经看到了。放心吧,不是渐冻症。现在太晚了我明天再详细回复您,请等我回复之后有问题在继续追问,谢谢理解。
2019年09月15日
陈勇医生
您好,感谢您的信任。

从您的描述中可以看出,您主要是焦虑症,而不是渐冻症。

首先渐冻症是非常的罕见的,在人群里面,发病率非常的低,所以是罕见病。 我遇见很多人都和您类似,会去百度,会去怀疑自己是不是渐冻症,但是其实这种去怀疑的都不是渐冻症。一般来说,渐冻症的主要症状是无力和肌肉萎缩,很多人都是不经意间,慢慢的出现手或者脚无力,或者发现一部分肌肉萎缩,然后病情逐渐发展,慢慢才明显的。并且基本上是没有感觉症状的。您描述的那些症状,比如:突然无力,偶尔脚软一下,早上起床喉咙痉挛等等,这些都不是渐冻症的典型表现。所以综合起来说,不考虑是渐冻症。

渐冻症的症状主要依据症状和肌电图,您要是还是不放心,可以去找医生亲自看一下,有没有逐渐缓慢出现的,并逐渐加重的肢体无力,肌肉萎缩,做肌电图看看有没有渐冻症的相关表现。这些可以进一步排除是渐冻症。

就像我前面给您说的,那么多百度出来怀疑自己是渐冻症的,基本上都不是渐冻症。现在的网络咨询发达,但是看病这个事情,去百度是最最不靠谱的事情了。很多人都会自己吓自己,通过百度给自己按上很多各种各样的疾病。


其次,您的这些表现是焦虑症的表现。
我们人身体上的不舒服总的来说,可能是两方面的问题,首先是要看身体上有没有疾病,就是我们所说的器质性疾病,比如心脏不舒服,那么就要考虑心脏是不是有什么毛病;手麻那就要考虑手是不是有什么问题。首先就需要依据这些症状考虑可能是什么疾病,去做一些相关的检查。 但是总有些人,老是不舒服,反复检查都正常,医生就会结合各方面情况。考虑另外一种情况了。 除了器质性疾病,另外还要考虑非器质性疾病,就是我们通常说的因为心理因素引起的,也就是焦虑抑郁这些疾病。
为了形象的说明,我经常给病人举这个例子,比如我们打开开关,电灯不亮了,那我们首先想到的是电灯坏了。但是其实还有可能是其他的原因比如停电了。我们人也是类似的:我们一个地方的感觉,是由神经传到我们的大脑,最终由大脑综合所有信息以后,给我们传递一个感觉信号。比如手受伤了,手通过神经把这个信号传到大脑,然后大脑让我们感觉到疼痛。还有一种可能就是,手本身没有受伤,不疼,但是大脑调节紊乱了,异常的传递给我们手疼的感觉,这个时候我们感觉到手疼是客观真实存在的,但是手其实没事,是大脑调节紊乱的引起的。这种就是因为其他的因素,影响我们大脑的调节,出现调节紊乱,而表现为身体上的不舒服,焦虑抑郁就是大脑调节出现问题了,所以很多焦虑症抑郁症可能会出现身体各种各样不舒服,但是其实身体本身没有啥大问题。所以身体上不舒服,第一步就是要去找身体上有没有什么病,这些病可不可以解释这种不舒服,如果没病或解释不了。那么就要考虑是不是因为焦虑抑郁这些疾病引起的。焦虑抑郁其实非常的常见,在普通门诊来看病的病人,一多半的人都是这方面原因导致的。
陈勇医生
从您的描述中可以看出,您因为父亲,儿子的事情等等,本身就有很强的负面情绪,这种负面情绪自己处理不了了,就转化表现为身体上的各种各样不舒服了。这种情况还是比较多的。

目前对于您来说,最重要的是,首先您要认识到您的这种情况不是什么渐冻症,别去自己吓自己,要放宽心,学会放松。其实本身才30岁的年纪,身体要得什么怪病,大病的可能性都是很小的。自己吓自己的话,久了身体没有毛病也会出现一些小毛病。

其次,如果焦虑症确实控制不了,还是得去医院看,可以去心理科或者精神科,可以做心理咨询或者药物治疗。不过药物治疗的话就没办法哺乳了。所以目前最重要的是自己要正确的认识这些问题,学会放松,然后可以做心理咨询。

最后,您目前的状态也需要和您的家人分享,需求他们的支持和理解,帮助您度过难关。
2019年09月15日
第2次提问
谢谢医生的回答,请问焦虑会不会引起食欲不振,自从我爸一个月前肺癌合并胆囊炎进医院开始,我就一直没有胃口,完全不会觉得饿,吃饭也食不知味,任务一样进食,人瘦了很多,每个人都说我瘦了,而且双腿确实很酸胀疼,我确定这不是我焦虑引起的酸胀,因为在上班的时候我还是很积极的,会抛开一些烦恼,但是脚就是很酸胀,会是什么原因引起的呢
陈勇医生
焦虑可以出现各种各样身体不舒服的表现,包括您说的缺乏食欲,是非常常见的症状。很多焦虑症,抑郁症的患者会出现食欲缺乏。然后长期吃不好,还有些睡不好,就会出现体重下降,精神差。这些都是顺理成章的。
您这种情况主要还是因为您父亲的疾病,对您还是有比较重大的影响,出现了这些症状。这就需要您坚强,乐观点的去面对这些打击。工作的时候可以让您转移注意力,分心,所以您可能感觉好点。

脚酸胀的问题,还是得吃好饭,休息好,保持良好的积极的心态。适度的体育锻炼。不能因为身体有点不舒服,就随便的去怀疑渐冻症这种情况,那样反而会加重您的心理负担。
2019年09月15日
第3次提问
好的,谢谢您的回答,我尽量先克服焦虑的毛病吧,谢谢您了
2019年09月15日
陈勇医生
不客气,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:左侧头疼有些年了,之前疼几天就好了,最近疼的时间有些长, 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:拍了片子,想问问是什么毛病导致的头疼,并且需要怎么治疗症状及患病时长:小脑梗,头晕严重 就医及用药情况:在神经科住院 需要解答的问题:咨询下治疗方案。 因为病人有多发性骨髓瘤,所以医生认为还是要先治疗多发性骨髓瘤,才能解决根本性的问题,但是病人现在不能走路,一走路就头晕,站不稳。该怎么办?症状及患病时长三四天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我经常发呆,然后后脑勺会有点感觉,有时注意力不集中症状及患病时长: 前一天去搏击了,第二天(上周四)醒来的时候就有一种宿醉的感觉。上网找了耳石症的复位视频,感觉好了很多,但是还是有宿醉的感觉,脑袋有点晕,眼睛视线没办法很好得集中。 到上周五的时候感觉好多了,但是我出门见了个朋友,喝了几瓶啤酒,到家的时候,感觉很累很累,头晕的感觉又回来了一直持续到今天,之后我就请假休息了。 就医及用药情况: 昨天用了一下扑热息痛缓解疼痛 需要解答的问题: 想问一下医生,这种情况下我需要去医院就诊吗?有什么办法可以治疗吗?症状及患病时长: 头部突然间不适,头疼涨的感觉后,右整条腿无力、麻、憋涨,严重的一次当时无法走路,轻的一次走路轻飘飘的; 之前无此类症状,今天突然有的症状,出现了3次; 就医及用药情况: 之前无慢性病,没有服药 需要解答的问题: 此类症状猜测是什么原因,麻烦给就医建议