2019年09月14日
第1次提问
脑部做了手术一个星期后的图片,请问这个情况可以转院?现在情况怎么样?

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刘红优医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及影像胶片及报告单资料已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2019年09月14日
刘红优医生
从您上传的头胸部CT片子上看,整体病情还是比较危重的,脑部的手术是比较成功的,当前需要重点关注的是继发性的脑梗塞和脑积水。胸部双肺误吸和坠积的炎性物质比较多,且目前有气管(切)插管,说明神志意识还很不理想。

综上所述,目前的病情是非常不建议转院的,原因主要在于,第一病情危重,转院途中风险巨大,一旦路上病情变化不能用相关院内仪器抢救,会危及生命。第二手术已成功做完,当前除了药物治疗没有更为必要的治疗方案,这样的话,不管在哪级医院,治疗方案都大同小异,转院的价值就很低了。

因此,关于转院,建议您们家属做好充分的评估和慎重的商量后再做决定。

希望我的解答对您有帮助,祝您家人早日醒转康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
2019年09月14日
第2次提问
由于手术是在老家做的,设备人员都不是专科,病人已经在医院半个月了,神志还是不清醒,打算转到广州三九脑科医院观察,请问这样会好点?
2019年09月14日
刘红优医生
如果拟转诊的这家医院属于公立三甲医院,并且愿意派救护车和专科医生来接的话,转院是可以考虑的,或者说当地医院愿意派救护车和医生陪同转院,其他的情况就风险巨大,建议慎重。

作为上海的神经外科医生,我对您提到的广州的这家医院了解甚少,暂不方便予以评判,广州业内认可并且推荐的神经外科见长的医院主要是南方医院、中山医院、广东省人民医院和原广州军区总医院,其他的总体实力会弱一些,危重病人转院的话,应优先考虑上面四家医院。

希望我的解答对您有帮助,祝您亲人早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
2019年09月15日
第3次提问
请问医生按照这个情况,病人多久时间能康复,还能像之前那样正常健康?还是说要一直卧床
2019年09月15日
刘红优医生
脑出血术后能在一两周内及时醒转的话,住院恢复时间一般需要4-6周,昏迷时间越长,需要的恢复时间越长。

脑出血后遗留症状的恢复,比较关键的出血后半年以内,在这个时间段内,需要积极通过静脉药物、口服药物、高压氧仓和康复理疗等方法尽可能地减小后遗症,挽救受损的脑功能。

大脑是人体一个非常重要而又特殊的器官,在成年以后,大脑的神经功能细胞总数是固定不可再生的,一旦有脑出血脑梗塞或者脑外伤损伤到脑组织致功能细胞死亡,在目前的医学条件下,是无法细胞再生和功能再恢复的,这就是为什么临床强调脑出血的治疗,预防是最重要的。

实际上,脑出血后的治疗,都是针对那些虽然受损但尚未死亡的脑细胞展开的,而对于那些因脑出血压迫缺血死亡的脑细胞,医学是无能为力的,这是后遗症产生的本质原因。

一般来讲,脑出血经积极综合治疗满半年,后遗症的方面就基本定型,语言、肢体、计算力、反应力等等一个方面或多个方面,而在脑出血半年以后至一年,这些后遗症的程度仍会有减小幅度的恢复改善空间,大部分原因跟后天锻炼强化有一定关系,而在一年以后,这个空间基本就非常的小了,可以通俗的理解为基本定型了。

综上所述,客观的讲,脑出血后不管是否手术,都是无法完全恢复到出血前的健康水平的,后遗症根据脑受损部位的不同,或多或少或轻或重都会有,一部分后遗症不影响日常生活时一般可以忽略。

希望我的解答对您有帮助,祝您家人早日恢复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11月左右,右手臂关节下到手腕出现无力情况,当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木,很轻。持续时间10分钟左右。2月3号,再次出现麻木无力,很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时,再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振,右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7,但血管正常不狭窄。 就医及用药情况:住院检查,一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。 需要解答的问题:右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长:患者女,54岁,体检核磁共振结果疑似脑瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮忙解读一下具体检查结果,什么是大脑镰旁结节状异常,T1和T2信号是什么,病灶基底与脑膜相连意味着什么,怎么看待肿瘤的大小和边界,DWI和ADC分别是什么 症状及患病时长:刘医生您好,几年前我婆婆摔伤,摔到脑袋,这几天她反应前额头疼,躺下有头晕想呕吐的反应,糖尿病患者,这一个月消瘦明显,有的时候偷偷摸摸吃含糖食物,昨天晚上吃了芝麻汤圆,但是血糖不算太高,有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。 就医及用药情况:今天光做了个检查,目前一直吃控制血糖药物 需要解答的问题:我婆婆目前这现象是什么原因引起的?有什么注意事项?症状及患病时长: 医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死!第二次是6月份又复发了,现在一直在吃药,第一次发生的时候是走不了路 也不能说话,后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如,他后来还去工地做事,做了没多久就感觉脚没力!就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了!后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了!现在吃了药 打了针感觉脚还是没力!做了cta说是颈部血管狭窄! 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在有什么解决方法症状及患病时长:4月23日因食物呛入气管,引起急性肺水肿,抢救后送入ICU治疗,入院时意识清楚,七天后肺水肿得到控制,转到神经内科普通病房治疗,意识较清楚,能自主活动,五天后因基础疾病糖尿病引起的酮症酸中毒意识模糊,再次进入ICU,通过血透缓解,院内感染MASA 使用万古霉素治疗,5月17日停用,5月23日转本地医院的内分泌科治疗,五天后肺部感染加重引起昏迷,再次进入ICU,期间神志一直未恢复,呼叫姓名能睁眼看人,但不能根据指令活动,手的活动差,腿稍好。6月17日肺部感染情况好转,停用万古,6月23日转入康复科,做脑部CT后发现脑室增大,本地脑外科医生判断脑积水,建议脑侧室腹腔引流术。家人比较纠结是否手术。请江苏省人民医院医生查看判断是陈旧性脑梗引起的脑部萎缩造成的脑室增大。 就医及用药情况:使用万古霉素抗感染,24小时使用胰岛素控制血糖 需要解答的问题:请医生帮忙判断脑积水的可能性以及是否建议手术