2018年07月15日
第1次提问
医生您好,我今年16岁,女生,从今年三月份开始我就容易流鼻血,有一次流了半个钟,最后也去南宁市检查了,做了血常规,报告上说我的各项是正常的,医生也说我是血管壁太薄且易上火。后来的几个月我会在中旬开始定期流鼻血,也是连续的。近段时间吃了一些小麻花导致了我喉咙痛,又引发了头痛,痛到晚上睡不着,现在我的脖子右侧又感觉肿大,很担心会引起别的疾病,会是白血病的早期症状吗?
2018年07月15日
王素云医生
您好。鼻血并不是白血病的特有症状,您除了血常规外,有没有查凝血功能?医生给您做了鼻腔检查说是血管壁太薄?如果血常规和凝血功能都正常,则应该是鼻粘膜局部的问题。

脖子右侧肿大,有明显的淋巴结能摸到吗?如不能,应该没事。如果能摸到的话,要看其质地硬否?活动度如何?有无压痛?其他部位有无淋巴结肿大?

白血病临床表现多种多样,按起病的缓急可分为急、慢性白血病。主要有以下几大症状:1.发热:是白血病最常见的症状之一,主要原因是感染,也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。2.感染:病原体以细菌多见,疾病后期真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染少见;3.出血:以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多常见;4.贫血:早期即可出现,往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状;5.骨和关节疼痛:骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛。逾1/3患者有胸骨压痛,是白血病特征性表现。6.肝脾和淋巴结肿大;7.中枢神经系统白血病:重症者有头痛、呕吐、项强等颅内压增高的典型表现,轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经受累可出现视力障碍和面瘫等。8.其他组织和器官浸润:皮肤浸润、睾丸浸润较多见,还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍。当然,在临床上我们还见到有少数病人没有任何临床表现,仅是因为查体发现血常规异常而诊断白血病的。
但是这些症状都不能诊断白血病,需要结合化验检查,白血病一般会首先出血血常规化验异常。而您做血常规正常,是不支持白血病的。

祝心情愉快!
2018年07月15日
第2次提问
我不太了解肿大就是觉得脖子不太舒服感觉脖子难受,我也有过鼻窦炎。
2018年07月15日
第3次提问
那我这不是白血病的临床表现对吗?切我现在还来例假,我非常担心
2018年07月15日
王素云医生
只是鼻血,化验血常规又是正常的,白血病可能性太小。您方便时再化验个凝血功能,如无问题,则不用担心。
脖子那不舒服,要是您不放心,可以去做一个浅表淋巴结的超声,可以初步排除淋巴结的病变。
放松心情,祝愉快!

TA的问答

女,29岁,近几年手上陆续起了几个红点。左侧鼻子经常流血,之前去医院做过检查,显示鼻中隔偏左,左侧鼻腔狭窄。 请问手上红点加经常流鼻血,有没有可能是白血病的症状?是否需要做进一步检查,需要做哪些检查完,谢谢24岁 女 怀孕15周 上次唐氏筛查,医生说我血小板偏低 小时候有次抽血检查医生也说我血小板偏低 平时我并没有感觉自己的血有什么异样,平时弄伤什么的,也不会出血止不到。 我想问一下偏低的原因是什么?会不会是有什么血液疾病?对我现在怀孕是否有影响?医生您好,我双颌下腺淋巴结肿大近两月了,淋巴结无疼痛,超级移动。之前一开始肿大当时是双侧智齿发炎疼痛近一月,但是现在拔除智齿蛮久了啊,为什么肿大消不去呢?这两天感冒喉咙干流鼻涕了好像感觉之前变小的右侧又变大了。怎么办呢?现在在哺乳期,可以用什么药吗?附图之前的体检超声。 近两月没有发烧,没有手指关节痛,但是有时候起床有右腿膝盖走路有点疼,发现大概2个月以内。这几天感冒有口干的情况。生完宝宝已经5个月了一直有点乏力,这两个月体力感觉有点恢复,睡觉不会出汗,体重出月子到现在瘦了2斤。去医院查医生都说不用担心,因为我智齿痛了近一月。 我觉得我都要得焦虑症了,百度说很多淋巴瘤患者早期都会漏诊,吓坏了我。淋巴瘤早期也是能移动的,我好怕。。。女,3岁 症状时长:一周以内 症状描述:医生你好我女儿三岁半,这周连续三天反复发低烧,之前一直咳嗽流鼻涕,发烧期间流过一次鼻血,脸上突然出现皮下出血的小点,今天又突然说脚被疼,会不会不是什么单纯的感冒,会不会有什么血液疾病啊医生20岁,女,慢粒5年。 2014年g355i突变换格列卫为达沙替尼。期间融合基因一直循序下降。但是今年复查融合基因变高了,是属于正常现象还是病情可能有变化,我还需不需要做骨穿?第一张是去年的,第二张是今年的。五年期间一直没有转阴。