2019年09月14日
第1次提问
我儿子,3岁差10几天。周三上午在幼儿园有呕吐现象,中午接小孩回家,喂食粥,后来小孩又发生了少于呕吐!我们觉得是孩子受凉了,所以,喂了一些保济口服液。这两天,我们只给孩子喂一些粥、白米饭或者清淡的食物。周四小孩身体状况似乎有一些恢复。可是,周五又开始出现腹泻和肚子痛的现象。请问您有何建议?
2019年09月14日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝吃什么不好的东西了吗?疼的话是腹胀哪个部位疼?是阵发性疼还是持续疼?前两天大便正常吗?现在还腹泻吗?大便什么样?水样的还是糊糊状的?有没有脓血?1天几次?每次多不多?精神状态怎么样?尿量少吗?现在还吐吗?
2019年09月14日
第2次提问
我觉得应该没有吃错东西!因为他在家的食物都是新鲜现做的,幼儿园应该也不会,他和其他小朋友都吃得都一样的。腹部疼痛的部位,小孩太小,可能不能准确表达疼痛的部位和痛状。我们观察,他的疼痛应该阵发性的。因为开始疼痛时候,孩子的精神状态就很差,而且马上就会有呕吐或者是腹泻的情况。周三当天的大便正常,周四的大便就很少了,周五和周六就开始有腹泻的情况。周五是下午3点多腹泻了一次,周六腹泻两次,一次在中午1点钟多,另外一次是下午6点多。腹泻大便的情况是浅黄色,有点像很浓鸡蛋黄打汤的样子,是糊状的,没有血。每一次腹泻的量都挺多的。精神状态还行,就是不舒服的时候就不动了。整体的拉尿次数少了很多,尿液很黄。周四和周五没有吐了,周六早上吃早餐的时候,小孩又有肚疼,吐了很少一点点。
2019年09月14日
李立明医生
结合您提供的信息,分析如下:宝宝大便稀,呕吐、次数增多,初步判断为急性腹泻病(该病病初表现为呕吐,逐渐出现腹泻)。腹泻病是一组由多病源、多因素引起的以大便次数增多,和大便性状改变为特点的消化道综合征。病因包括感染性及非感染性原因。感染性主要是病毒和细菌感染。非感染因素主要是饮食因素(如饮食不当、过敏、乳糖不耐受)和气候因素(腹部受凉或天气过热)。首先需要查一下便常规➕轮状病毒。如果白细胞计数升高,则需要用抗生素治疗。不高就对症治疗。无论何种原因引起的腹泻,治疗方法主要为补液治疗(口服补液盐,静脉补液)以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡,饮食治疗,药物治疗。目前宝宝精神状态可,尿量减少,提示脱水。需予口服补液盐纠正脱水。同时口服布拉氏酵母菌散剂(半袋、2/日)调节肠道菌群;蒙脱石散(半袋袋、3/日)空腹,保护胃肠道黏膜。待化验结果回报后调整治疗。此外宝宝腹痛考虑腹泻导致的肠痉挛,可以顺时针按摩宝宝肚子,和用热毛巾热敷缓解症状。腹泻病最容易出现的也是最严重的并发症就是脱水,两张照片帮您判断脱水程度,一旦出现中重度脱水就要及时到医院儿科补液治疗。希望我的解答,能给您带来帮助。

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2019年09月15日
第3次提问
李医生,非常感谢您的科普和建议!今天上午,我带小孩去了医院。下图是医院给的验血报告和医生的诊断结果!医生给小孩开出的药好像没有看到护理肠胃粘膜类的药物,请问需要另外购买吗?烦请您再次根据检查结果和诊断书给一些建议,不胜感激!

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2019年09月15日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝腹泻、呕吐,需要加用胃肠道黏膜保护剂,可以在外面购买,蒙脱石散(有好多种口味,您可以买一个宝宝喜欢的口味),诊断治疗,问题不大,血常规提示中性粒细胞偏高,考虑细菌感染可能性大,医生也给您开了头孢类抗生素了,按时吃就行。这几天吃饭要注意,生冷辛辣刺激性不好消化的食物不要吃,可以吃点粥糊糊之类好消化的。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。